Årsaker til lungeemboli

lunge~~POS=TRUNC emboli er oftest forårsaket av dyp blodåre trombose (syn. flebothrombosis). Det utvikler seg ofte i de dype venene i bein, spesielt hos personer med sykdommer i koagulasjonssystemet eller sengeliggende pasienter.

Imidlertid kan det også oppstå som et resultat av en inflammatorisk hendelse eller traume, eller hvis strømningsforholdene endres som et resultat av hjerte feil. Men også: kan øke risikoen for blodproppdannelse betydelig. Disse blodproppene i de dype venene på bena kan frigjøres ved plutselig fysisk anstrengelse, å stå opp om morgenen eller under trykkhandlinger, for eksempel avføring, og blir deretter transportert til lungene av det venøse blodbanesystemet.

Dette skjer vanligvis etter en lengre hvilefase, for eksempel etter å ha ligget lenge eller sittet med bøyde ben, for eksempel i en buss eller et fly. Andre, men sjeldnere, årsaker inkluderer fett emboli, en klump fett som fortrenger en lunge arterien, som kan oppstå etter operasjon eller åpne brudd. Men luft emboli er også mulig, noe som vanligvis forårsakes ved et uhell av legen som legger eller trekker sentrale venekateter.

Du finner mer informasjon om dette emnet under: Behandling av lungeemboli

• Sentrale venekateter,
• Cellegift,
• Hormonerstatningsterapier,
• Oral prevensjon, spesielt i kombinasjon med nikotin,
• Et svangerskap eller
• Frakturer spesielt i hofte / ben

Så snart fartøy bli for smal for embolus, blir embolus fast og dermed tetter fartøyet. Hvis det er et veldig lite kar, er kliniske symptomer i utgangspunktet fraværende. Imidlertid, hvis et større fartøy blir fordrevet, vil lunge kan ikke lenger leveres med blod effektivt i dette avsnittet, og gassutveksling skjer ikke.

I tillegg redusert blod flyt fører til vasokonstriksjon av stor lunge arterien (lungesammentrekning). Som et resultat, trykkbelastningen til høyre hjerte øker og den såkalte cor pulmonale utvikler seg. På grunn av redusert oksygentilførsel og økt død plass ventilasjon (lufting av lunge seksjoner som ikke følger med blod), en akutt oksygenmangel, spesielt av hjerte muskel, oppstår.

Dette fører til en reduksjon i hjertefunksjonen og kan til slutt føre til sirkulasjon sjokk med et innfall blodtrykk og en økning i hjertefrekvens. Et tap av lunge vev (lungeinfarkt) på grunn av oksygenmangel forekommer bare i omtrent 10% av alle tilfeller. Ulike faktorer kan føre til dannelsen av et slikt blodpropp.

En faktor er ondartede sykdommer, for eksempel forskjellige ondartede svulster. Ofte en tilhørende trombose er observert i bukspyttkjertelen og bronkiale svulster, men det kan forekomme i alle typer kreft. i svulstsykdommerendres den såkalte Virchows triaden, nemlig sammensetningen av blodet, blodstrømmen og også vaskulærveggen.

Endringen i disse komponentene i det vaskulære systemet går nesten alltid foran trombose. Lungeemboli kan også forekomme når svulsten vokser inn i det vaskulære systemet og deretter et fragment av svulsten skylles inn i lungen via det vaskulære systemet. Imidlertid frigjør noen svulster også visse signalstoffer som fremmer blodpropp.

Dette fører raskt til dannelsen av en blodpropp, som deretter kan oppløses og forårsake a lungeemboli. røyking er en betydelig risikofaktor for utvikling av trombose og, sekundært, lungeemboli. De nikotin inneholdt i sigaretter har en innsnevrende effekt på blodet fartøy og fremmer samtidig blodpropp.

Dette betyr at to faktorer allerede kommer sammen for å fremme dannelsen av en blodpropp. I tillegg utvikler røykere avleiringer på veggene i blodet fartøy (plaketter) på et tidlig stadium, som blodfett og blodplater er vedlagt. Dette fører til vasokonstriksjon, som til og med kan føre til vaskulær okklusjon (perifer arteriell okklusiv sykdom).

I verste fall kan røykere miste underekstremiteter (såkalte røykere bein) dersom underekstremitetene blir mindre forsynt med blod av de trange eller tromberte karene. Kvinner som røyker og tar p-pillen samtidig er spesielt utsatt for tromboser og lungeemboli (se: Risiko for trombose med pillen). Kjønnet hormoner fremmer også blodpropp og i kombinasjon med røyking, øke risikoen for trombose betraktelig.

Røykere bør absolutt informeres om denne risikoen. Dyp blodåre trombose av bein er den typiske årsaken til lungeemboli. Dette fører til at det dannes en blodpropp i en blodåre i beinet. Dette er forårsaket av endringer i blodets strømningshastighet, endringer i karveggen og endringer i koagulasjonssystemet.

Mindre tromboser kan fortsette uten symptomer, mens større tromboser gjør at foten på den berørte siden blir hovent og det berørte benet blir overopphetet. En lungeemboli oppstår når blodproppen løsner, pumpes tilbake gjennom karene til hjertet og derfra til lungene. I lungene tetter den blodårene og kan dermed utløse en livstruende emboli.

Bekkenvenetromboser er blodpropp som dannes i en blodåre (kar som transporterer blod mot hjertet). De manifesterer seg ved plutselig smerte i lysken, samt smerter og hevelser i beinet på den berørte siden. Mulige årsaker er økt koagulerbarhet i blodet og endringer i karveggen.

Akkurat som ved dyp venetrombose, kan blodpropp løsne. Den transporteres med blodstrømmen til hjertet, og derfra pumpes den inn i lungene, tetter lungeårene og utløser dermed en lungeemboli. Etter operasjonen av en hofte eller kneprotese, berørte personer er vanligvis urørte i lengre tid.

Spesielt den opererte siden må ikke utsettes for eller veldig lite stress i begynnelsen. Blod, som pumpes fra hjertet via arterier inn i bena, strømmer normalt tilbake til hjertet via vener mot tyngdekraften. Muskelvirkningen hjelper til med hvert trinn for å pumpe blodet litt fremover.

Av denne grunn fører ikke-anstrengelse til endrede strømningsforhold i venene og fremmer derfor utviklingen av tromboser (blodpropp). Disse kan løsne og pumpes inn i lungene, der de kan forårsake emboli. En fettemboli utvikler seg på samme måte som en "normal" emboli, bortsett fra at i stedet for en blodpropp, er en dråpe fett ansvarlig for å lukke en blodåre.

En slik fettdråpe kan for eksempel komme fra innsiden av et bein. Spesielt i tilfelle brudd på bein, kommer mange slike fettdråper inn i blodet. Noen av dem kan pumpes inn i lungene og blokkere blodkarene der.

Ytterligere komplikasjoner av en slik fettemboli oppstår når dråpene vikles inn i vaskulærsystemet i et annet organ. Også der kan den forstyrrede blodstrømmen forårsake alvorlig skade på organet. Å ta pillen kan fremme lungeemboli hvis andre faktorer blir lagt til.

Dens bruk som eneste årsak til lungeemboli eller trombose (en blodpropp i en blodåre) er relativt usannsynlig. Imidlertid har trombose de siste årene vært mer vanlig når man tar minipiller som inneholder et progestin (et kjønnshormon) som den eneste aktive ingrediensen. Av denne grunn bør spesiell oppmerksomhet rettes mot økt risiko for trombose, eller et annet preparat bør foreskrives hvis andre risikofaktorer for trombose er kjent.

Hvis andre risikofaktorer for trombose tilsettes pillen, som f.eks røyking, en kjent blodproppsforstyrrelse eller langvarig immobilitet på grunn av reise eller kirurgi, kan dette være årsaken til lungeemboli. Sammen med røyking er alkohol en av de kjente risikofaktorene som kan forårsake lungeemboli. Dette skyldes på den ene siden det faktum at alkoholen i blodet forårsaker den såkalte INR å heve.

Denne verdien beskriver hvor raskt blodet koagulerer, og hvis verdien øker, betyr dette at blodproppene blir raskere. Dette påvirker hovedsakelig personer som drikker alkohol regelmessig. Hvis forbruket stoppes, går verdien tilbake til normal.

En annen grunn til at alkohol fremmer lungeemboli er at alkohol brytes ned i leveren. Dette kan begrense effekten av blodfortynnere, som også fungerer i leveren. Dette gjelder for eksempel legemidlet Marcumar ®, som mange pasienter må ta på grunn av en tidligere trombose eller hjertearytmi.

Alkohol fører også til økt urinproduksjon i nyre og mer hyppig urinering. Dette økte tapet av væske fører til en fortykning av blodet, noe som kan føre til trombose eller lungeemboli. Ulike årsaker kan føre til lungeemboli ved bruk av narkotika.

Bruk av sentralstimulerende stoffer som kokain or ecstasy fører til en økning i hjertefrekvens og blodtrykkDette kan føre til at en trombe, dvs. en blodpropp som allerede er tilstede, bryter løs fra venen og skylles inn i lungesirkulasjon, der den beveger seg en lunge arterien. Videre forårsaker bruken av disse stoffene kraftig svetting, og i kombinasjon med den ofte utilstrekkelige mengden drikking, blir blodet tykkere og trombose kan oppstå lettere. En annen virkningsmekanisme for legemidlene er en innsnevring av blodkarene, som kan fremme en hjerteinfarkt og kan være livstruende med en eksisterende trombose.

Hvis et legemiddel injiseres gjennom en blodåre, betyr dette alltid en irritasjon av venen, på den ene siden av de kjemiske ingrediensene i stoffet, på den andre siden ved å gjennombore den med en nål. Hvis denne venen brukes ofte, kronisk flebitt kan forekomme, noe som kan føre til en venøs blodpropp i det berørte karet. Denne blodproppen kan være årsaken til lungeemboli når den kommer inn i lungen via blodstrømmen.

Under graviditet, kvinner er spesielt utsatt for lungeemboli. På grunn av de mange hormonelle endringene som oppstår i kroppen, påvirkes også koagulasjonssystemet. For å beskytte mot for mye blodtap under fødsel, blir blodet litt lettere å koagulere.

I tillegg strømmer blodet fra venene tilbake til hjertet mye saktere. Begge endringene favoriserer utvikling av tromboser (blodpropp) i venene. Blodproppene kan løsne seg fra venen og transporteres med blodet til hjertet. Derfra pumpes de direkte inn i lungene, tetter karene og forårsaker emboli.