Vaginal karsinom, vulvar karsinom: vaginal karsinom
Definisjon
vaginal kreft (Vaginal karsinom) er en svært sjelden ondartet endring i skjeden epitel. På grunn av dets sjeldenhet og vanskelighetene med å oppdage vaginal karsinom på et tidlig stadium, er sjansene for utvinning ganske dårlige.
Hva kan være typiske tegn?
I sine tidlige stadier, vaginal kreft forårsaker ofte ingen symptomer og forblir derfor uoppdaget i lang tid. Typiske tegn på vaginal kreft kan blø utenfor perioden, uvanlig utflod, ubehagelig lukt, smerte ved vannlating eller under samleie. Kvinner som er berørt av ett eller flere av disse symptomene, må øyeblikkelig oppsøke en gynekolog og avklare symptomene med ham eller henne.
Primære vaginale karsinomer er svært sjeldne. Forekomsten er estimert til 0.5 per 100,000 XNUMX kvinner. Squamous cell carcinomas (starter fra epitel av huden /slimhinne) er vanligst hos eldre kvinner.
De forekommer i 90% av tilfellene. De blir fulgt av lyscelle adenokarsinomer (stammer fra kjertelvev). Enda sjeldnere enn disse er sarkomer (stammer fra bindevev) eller melanomer (pigmentcelletumor) i skjeden.
Omtrent halvparten av disse karsinomene ligger i den øvre tredjedelen av skjeden, den andre halvdelen på skjedeveggen. Mye oftere er skjeden ansett som stedet for sekundær spredning av en svulst. Svulster i livmor, eggstokker, rektum or blære spres ofte til skjeden og fører til metastaser.
Opprinnelse til sykdom
Squamouscellekarsinom (vaginal kreft) kan stamme fra hvilken som helst celle i skjeden. Oftest utvikler det seg imidlertid i det bakre skjedehvelvet. Tidligere ble mødre behandlet med dietylstilbestrol for å forebygge for tidlig fødsel.
1% av jentene som ble født, led av en lyscelle-adenokarsinom i skjeden i løpet av barndom. De aller fleste tilfeller ble observert i USA. I Tyskland er ingen av disse hendelsene kjent.
Dette viser at høydose østrogenbehandling i embryonperioden kan ha kreftfremkallende effekt. En annen risikofaktor for vaginal kreft er humant papillomavirus (HPV) type 16 og 18, som forårsaker vorte-lignende endringer i slimhinnen og kan degenerere. Vaginal kreft vokser veldig raskt inn i omgivelsene bindevev.
Dermed angriper den aggressivt blære, rektum og livmor (hvor tilsvarende polypper kan også ha dukket opp som en forløper). over. På grunn av det uttalt lymfe nodeforsyning av skjeden, sprer metastase seg raskt inn i lymfeknuter og dermed inn i andre organer.
Stadiene av vaginal karsinom (vaginal cancer) er klassifisert i henhold til FIGO eller TNM-klassifisering. Det skilles mellom hvor mange organer som påvirkes eller om karsinom er begrenset til skjeden. På den annen side, den lymfe noden involvering er angitt og metastaser til fjernere organer.
FIGO skiller ut seks trinn. Underinndelingen er laget i henhold til spredningen av kreft i det omkringliggende området. Trinn 6 betyr "karsinom in situ" (såkalt overflatekarsinom).
Fase 6 betyr spredning til fjerne organer. Avhengig av scenen er sjansene for kur veldig dårlige. Terapien blir vanskeligere og mer håpløs hvis svulsten har spredt seg i lymfe noder og har allerede påvirket andre organer.
