Symptomer | Nyfødt infeksjon

Symptomer

Først og fremst er det viktig å skille mellom systemisk nyfødtinfeksjon (neonatal sepsis) og aktuell nyfødtinfeksjon, da begge sykdommene har forskjellige årsaker og terapeutiske konsekvenser og konsekvenser. Det er to forskjellige former for sepsis hos nyfødte. Den ene kalles sepsis med tidlig debut eller tidlig infeksjon hvis den oppstår i løpet av de første 72 timene av det nyfødte livet.

Den vanligste årsaken er kimen Streptococcus agalactiae, tett fulgt av E. coli bakterie. Mindre ofte listeria og stafylokokker er årsaken. De bakterier stammer vanligvis fra maternal vaginal flora og overføres vanligvis til barnet før fødselen i løpet av en fostervannsinfeksjon.

Patogenene kommer inn i fødselskanalen og livmor fra rektum og skjeden til moren og forårsake betennelse i eggmembranene der. Patogenene går deretter inn i fostervann rundt om foster. Denne mekanismen får det fortsatt ufødte barnet til å komme i kontakt med patogenene og suge dem.

Resultatet er da lungebetennelse i babyen. Patogenene kan imidlertid også overføres til det nyfødte under fødselen. Sen sepsis eller sen sepsis / infeksjon er preget av sykdomsutbruddet 72 timer etter fødselen.

Denne sene sepsis kan fremdeles forekomme på sykehus eller manifestere seg når foreldrene allerede har tatt barnet hjem. Mekanismen for utbruddet er vanligvis den samme som ved sepsis med tidlig debut. Også her er det patogener som overføres fra mor til barn under fødselen og dermed utløser infeksjonen.

De immunsystem av det nyfødte bare er i stand til å inneholde infeksjonen litt lenger, slik at den dukker opp litt senere. Infeksjonsforløpet kan også forverres raskt i løpet av noen få timer. Nosokomielle infeksjoner er strengt atskilt fra disse to infeksjonsformene.

I disse tilfellene, bakterier overføres til barnet under sykehusinnleggelse, for eksempel gjennom en løgn blodåre tilgang eller intubasjon. Noen ganger nosokomial infeksjon kalles også sepsis med sen debut. Det er vanlige risikofaktorer som sannsynliggjør forekomsten av sepsis hos det nyfødte.

Begge former for sepsis øker hos premature spedbarn (før 37. uke i svangerskapsalderen) og nyfødte med lav fødselsvekt. Sen sepsis fremmes også av tiltak som kunstig fôring via en mage rør eller liggende venøs tilgang. I tidlig sepsis er ammoniuminfeksjonssyndromet til moren en veldig høy risikofaktor.

Hvis gruppe B streptokokker blir oppdaget i mors skjede eller når den øker bakterie (bakteriuria) finnes i urinen, er risikoen for tidlig sepsis hos nyfødte også sterkt økt. streptokokker er grampositive patogener som kan forårsake et bredt spekter av sykdommer. De spiller en viktig rolle i utviklingen av nyfødte infeksjoner.

Såkalt gruppe B streptokokker er de vanligste patogenene som forårsaker nyfødt sepsis. Dette er spesielt patogenet Streptococcus agalactiae, som vanligvis overføres til barnet av moren. Dette kan skje under eller før fødselen.

Spesielt fryktet er fostervannsinfeksjonssyndromet til moren, som er spesielt forårsaket av Streptococcus agalactiae (men også Staphylococcus, Enterococcus, etc.). Denne infeksjonen har høy risiko for en til tider livstruende sepsis hos babyen, men også hos moren og må behandles med antibiotika i alle fall. Tegn på et slikt ammnionsinfeksjonssyndrom hos moren på grunn av streptokokker er høye feber av moren (> 38 °), en illeluktende fostervann, et press-smertefullt livmor og for tidlig sammentrekning samt et for tidlig brudd på blære.

Undersøkelsesfunnene viser økt CRP (C-reaktivt protein) og økt BSG (blod sedimenteringshastighet) hos mor så vel som leukocytose (økt antall hvite blodlegemer). Disse tre parametrene representerer klassiske betennelsesverdier. Hos barn, takykardi (> 100 hjerteslag per minutt) kan bli lagt merke til allerede før fødselen.

Patogenene til en nyfødtinfeksjon kan overføres til barnet gjennom fostervann selv før fødselen. Dette skjer vanligvis i løpet av de første tre dagene av livet og er derfor også kjent som tidlig sepsis. De vanligste patogenene inkluderer streptokokker i gruppe B (Streptococcus agalactiae), E. coli, listeria, klebsielles og Staphylococcus aureus. Disse bakterie kommer vanligvis inn i skjeden via rektum.

Via vaginalfloraen fortsetter bakteriene oppstigningen i fødselskanalen og inn i livmor. Dette kan også føre til fostervannsinfeksjonssyndrom, der fostervannet og det ufødte barnet påvirkes i tillegg til eggmembranene. Som et resultat av fostervannsinfeksjonssyndromet, a nyfødtinfeksjon kan igjen utvikle seg.

Et keisersnitt hindrer nyfødte i å bli smittet når de passerer gjennom skjeden. Imidlertid a nyfødtinfeksjon kan ikke helt forhindres. I noen tilfeller oppstår en infeksjon før fødselen eller like etter fødselen.

Ved sen nyfødtinfeksjon (sepsis med sen debut), overføring av bakterier finner sted enten under fødselen og bryter først ut senere eller etter fødselen med bakterier under sykehusoppholdet (nosokomial). Følgelig vises tegn på sykdommen senere enn i tilfelle tidlig nyfødtinfeksjon. Kimspektret er også annerledes.

Siden et keisersnitt er en kirurgisk prosedyre, kan det oppstå kirurgiske komplikasjoner. Derfor bør det alltid vurderes sammen med spesialisten hvilken type fødsel som er den tryggeste for den enkelte. Navleinfeksjon (omfalitt) er en lokal infeksjon hos nyfødte. Vanligvis er patogenene, som vanligvis er streptokokker eller stafylokokker, overføres til barnet av moren, noe som resulterer i en bakteriell betennelse i navlen. Denne infeksjonen fremmes også av bleieskift for sjelden og mangel på hygiene.