Pertussis vaksinasjon

Pertussis vaksinasjon er en standard vaksinasjon (vanlig vaksinasjon) gitt ved hjelp av en inaktivert vaksine. Det er en acellulær vaksine. Toksoidvaksinen kan inneholde opptil fire andre antigener (som blant annet pertacin) i tillegg til kikhostetoksin. Kikhoste (kikhost hoste) er en luftveisinfeksjon forårsaket av bakterien Bordetella pertussis. En kombinasjonsvaksine brukes vanligvis til kikhoste vaksinasjon: Tdap kombinasjonsvaksine (stivkrampe-difterikombinasjon vaksine), og hvis indikert, Tdap-IPV kombinasjons vaksine (for booster vaksinasjon mot difteri-stivkrampe-hudtussis-poliomyelitt). Varigheten av immuniteten ved vaksinasjon er begrenset til omtrent ti år. Hvis sykdommen har gått gjennom, til omtrent 20 år. Følgende er anbefalingene fra Standing Commission on Vaccination (STIKO) ved Robert Koch Institute om kikhoste-vaksinering:

Tdap kombinasjonsvaksine, Tdap-IPV kombinasjonsvaksine hvis indikert.

Indikasjoner (bruksområder)

  • S / A: Voksne bør motta neste Td-vaksinasjon en gang som en Tdap-kombinasjonsvaksine.
  • I: Gravide kvinner i begynnelsen av 3. trimester (fra den 28. uken i graviditet). Hvis det er økt sannsynlighet for for tidlig fødsel, bør vaksinasjon føres videre til 2. trimester (tredje trimester). Forutsatt at det ikke har vært noen kikhoste-vaksinasjon de siste 10 årene, bør følgende få 1 dose kikhoste-vaksine:
    • Kvinner i fertil alder,
    • Tett husholdningskontakter (foreldre, søsken) og omsorgspersoner (f.eks. Barnepassere, barnevakter, besteforeldre, hvis aktuelt) til en nyfødt minst 4 uker før fødselen til barnet.

    Hvis vaksinasjonen ikke var vellykket før unnfangelse, skal moren vaksineres helst de første dagene etter fødselen av barnet *. vaksinasjon mot kikhoste for gravide med en Tdap-kombinasjonsvaksine i begynnelsen av 3. trimester (graviditet tredje). Hvis det er økt sannsynlighet for for tidlig fødsel, bør vaksinasjon føres videre til 2. trimester. Vaksinasjon bør utføres uavhengig av avstanden fra tidligere administrerte kikhoste-vaksiner og evt graviditet.

  • B: Forutsatt at ingen kikhoste vaksinasjon har funnet sted de siste 10 årene, skal personell i helsetjenesten så vel som i lokalsamfunnene motta 1 dose kikhoste-vaksine

En generell vaksinasjon av voksne trenger ikke utføres. Målet med STIKO er en tidlig immunisering av barn. * Sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging (amerikansk føderalt byrå for det amerikanske departementet for Helse and Human Services) anbefaler TdaP-vaksinasjon mellom 27. og 36. uke av svangerskapet, fordi placenta tillater den største antistoffoverføringen bare fra den 32. til 34. uke. Denne tilnærmingen har ført til en reduksjon i kikhostetilfeller hos spedbarn. Den mest optimale timingen ifølge en kohortstudie kan være 30 ukers svangerskap. Legende

  • S: Standard vaksinasjoner med generell anvendelse.
  • A: booster vaksinasjoner
  • I: Indikasjonsvaksinasjoner for risikogrupper med individuell (ikke yrkesmessig) økt risiko for eksponering, sykdom eller komplikasjoner og for beskyttelse av tredjeparter.
  • B: Vaksinasjoner på grunn av økt yrkesrisiko, f.eks. Etter risikovurdering i samsvar med Arbeidsmiljøet og Helse Lov / Forordning om biologiske stoffer / Forordning om yrkesmedisinske forholdsregler (ArbMedVV) og / eller for beskyttelse av tredjeparter i forbindelse med yrkesaktiviteter.

Kontraindikasjoner

  • Personer med akutte sykdommer som krever behandling.
  • Gravide (bør unngås)

Gjennomføring

  • Grunnleggende vaksinering: de første fire vaksinasjonene finner sted i det første leveåret (første vaksinasjon ved 2 måneders alder, etterfulgt av to til ved 3 og 4 måneders alder, og den fjerde vaksinasjonen ved 11-14 måneders alder)
    • I dag er det mulighet for å gjennomføre kombinasjonsvaksinasjoner, slik at barn effektivt beskyttes mot Smittsomme sykdommer med relativt få vaksiner. Seksvaksinasjonsplanen beskytter mot difteri, stivkrampe, kikhoste, poliomyelitt, Haemophilus influenzae type b, og hepatitt B. Den nåværende reduserte "2 + 1 planen" for seks-vaksinasjonsplanen er som følger: Ved 8 ukers alder startes vaksinasjonsserien, og påfølgende vaksinasjoner gis på de anbefalte tidspunktene ved 4 og 11 måneders alder. Mellom 2. og 3. vaksinasjonsdose må et minimumsintervall på 6 måneder overholdes.
  • Gjenta vaksinasjon: alder 15-23 måneder og 2-4 år.
  • Den første boostervaksinasjonen administreres i en alder av 5-6 år. En annen boostervaksinering anbefales i alderen 9-17 år.
  • Vaksinasjonshull hos ungdom og voksne bør lukkes. Ved neste forfall stivkrampe vaksinasjon bør vaksineres mot kikhoste med om nødvendig (Tdap kombinasjonsvaksinasjon).
  • Instruksjoner for vaksinasjon av gravide kvinner: Bruk av en Tdap-kombinasjonsvaksine (Covaxis, Boostrix), hvis indikert som Tdap-IPV-kombinasjonsvaksine (Repevax, Boostrix-Polio). Vaksinasjon uavhengig av avstanden fra en tidligere administrert kikhostevaksine og under graviditet.

Viktig merknad! Fra en alder av 5-6 år skal brukes til vaksinasjoner mot difteri og kikhoste vaksiner med redusert mengde antigen (d i stedet for D og ap i stedet for aP). Mens Td vaksiner (Td-vaksine Mérieux, Td-pur, Td-Rix, med unntak av Td-Immun) og den monovalente IPV-vaksinen (IPV-Mérieux) er lisensiert for grunnleggende immunisering i henhold til den tekniske informasjonen, tilsvarende kombinasjonsvaksiner med kikhoste-komponent (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) er primært ment for boostervaksinasjon.

Effekt

  • Pålitelig effekt
  • Vaksinebeskyttelse forsvinner etter år. I en studie av 1,246 fullvaksinerte kontrollpersoner var total vaksinebeskyttelse i underkant av 64 prosent. Det første året etter vaksinasjon var beskyttelsen 73 prosent. Etter to til fire år falt beskyttelsen til 34 prosent.

Mulige bivirkninger / vaksinereaksjoner

  • I vaksinen for barn (acellulær kikhoste vaksine - uten andeler av patogenene) veldig sjelden.
  • Ved vaksine for voksne (død vaksine med drepte kikhoste-patogener) kan lokal smerte og reaksjoner som rødhet i huden og hevelse oppstå; feber kan også forekomme