Obliquus superior myokymia er et øye tremor det er veldig sjelden i denne formen. Derfor gjenkjennes det ofte ikke diagnostisk. Symptomene kjennes veldig intenst av de som er rammet, selv om prognosen for sykdommen vanligvis er gunstig.
Hva er obliquus superior myokymia?
Obliquus superior myokymia representerer en ekstremt sjelden okular tilstand der mikrotremor forekommer i øyet. Øyet tremor forekommer episodisk og ensidig og blir ofte bare lagt merke til av den berørte personen. Øyebevegelsene kan ofte bare oppdages med spesialutstyr. Imidlertid ser pasienten doble bilder i øyeblikket av anfallet. Imidlertid denne formen for øye tremor skal ikke forveksles med nystagmus. I en nystagmus, orgelet til balansere er skadet. Obliquus superior myokymia er forårsaket av ukontrollert aktivitet av trochlear nerve. Som den fjerde kranialnerven innerverer trochlearnerven den okulære obliquus overlegne muskelen. Denne muskelen er ansvarlig for senking av øyet med innoverrulling. Obliquus superior myokymia er et godartet øye tilstand, men det er ekstremt plagsomt for den berørte personen.
Årsaker
Årsaken til obliquus superior myokymia er ennå ikke helt kjent. Det antas å være på grunn av kompresjon av trochlearnerven av hjernen arterien (bakre hjernearterie). Dette har imidlertid ikke blitt endelig bevist til dags dato. I medisinsk litteratur er forekomsten av obliquus superior myokymia beskrevet i føre forgiftning og i adrenoleukodystrofi. Adrenoleukodystrofi er en arvelig nevrologisk lidelse. Samtidig forekomst av obliquus superior myokymia med epilepsi har også blitt beskrevet. Det er imidlertid mulig at disse lidelsene ikke har noe å gjøre med utløsningen av skjelven i øyet. Dermed mistenkes også en tilfeldig tilfeldighet. Ved hjelp av MR ble det utført en nevrologisk serie undersøkelser, som bekreftet antagelsen om en kompresjonsforstyrrelse av trochlearnerven av hjernen arterien. I henhold til de oppnådde resultatene av denne undersøkelsen diskuteres det om obliquus superior myokymia kan kalles et neurovaskulært kompresjonssyndrom.
Symptomer, klager og tegn
Obliquus superior myokymia er preget av episodisk skjelving i øyet som ikke engang blir lagt merke til av personer utenfor. Imidlertid føler pasientene denne fine, vertikale og roterende skjelven i øynene veldig tydelig. De føler ubehaget veldig intenst av fremveksten av vippede dobbeltbilder og illusoriske bevegelser. Samlet sett varer angrepene bare noen få sekunder. Angrepene kan imidlertid gjenta seg flere ganger om dagen. Etter at angrepet er avsluttet, blir funnene normale. Øyet på skjelven kan noen ganger provoseres ved at den berørte personen ser ned. I denne situasjonen kan imidlertid sensoren knapt se noe fordi skjelven er maskert av mange andre normale fysiologiske bevegelser. Men når den berørte personen ser rett frem igjen, er det en sjanse for øyelege å tross alt oppfatte den fine øynetrillingen ved å bruke spesialutstyr. Samlet sett er sykdomsforløpet godartet. Bare i sjeldne tilfeller oppstår lammelse. Imidlertid forekommer ytterligere nevrologiske lidelser nesten aldri.
Diagnose og sykdomsforløp
Obliquus superior myokymia kunne diagnostiseres veldig lett hvis berørte individer alltid ble tatt på alvor når de beskriver symptomene. Siden det ikke er noe synlig utad, blir de ofte ansett som hysteriske. Imidlertid er dette veldig typiske symptomer som ville umiddelbart føre en erfaren lege som mistenker obliquus superior myokymia. Ved hjelp av en spaltelampe, øyelege kan da oppdage den fine skjelven i øyet under et provosert anfall.
Komplikasjoner
På grunn av obliquus superior myokymia, rammes individer av skjelving i øyet. I de fleste tilfeller kjenner pasienter ikke til skjelven selv, så denne klagen kan vanligvis bare gjenkjennes og diagnostiseres av utenforstående. Som regel virker de berørte personene derfor bisarre og unaturlige for andre mennesker. Øyetrillingen i seg selv fører vanligvis til synsproblemer på grunn av obliquus superior myokymia og dermed til dobbeltsyn eller strabismus. Sløresyn kan også forekomme på grunn av obliquus superior myokymia og redusere livskvaliteten til den berørte personen. Skjelven forekommer imidlertid vanligvis bare i veldig kort tid og forsvinner igjen av seg selv. I noen tilfeller kan lammelse av øynene eller hele synsfeltet forekomme, slik at den berørte personen kan være begrenset i sitt daglige liv. Spesielle komplikasjoner eller et alvorlig sykdomsforløp forekommer vanligvis ikke i obliquus superior myokymia. Behandling av obliquus superior myokymia kan gjøres ved å ta medisiner. Dette kan begrense de fleste symptomene. Komplikasjoner oppstår ikke. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med kirurgisk inngrep. Forventet levealder for den berørte personen påvirkes vanligvis ikke av denne sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
I tilfelle skjelving av øyelokkene er det ofte en overbelastning av organismen. Hvis symptomene reduseres etter en hvileperiode eller en god natts søvn, er det ikke behov for lege. Hvis skjelven oppstår i en anspent og stressende fase av personens liv, bør den observeres nærmere. I tillegg bør det kontrolleres om det er mangelsymptom. Hvis symptomene reduseres så snart hverdagen blir normal, oppstår symptomfrihet etter en tid uten medisinsk behandling. Hvis skjelven i øyet er vedvarende, veldig sterk eller forekommer episodisk, er det nødvendig med en lege. En avklaring av klagene bør finne sted. En diagnose vil avgjøre behovet for behandling. Hvis dobbeltsyn eller andre synsbegrensninger oppstår, bør lege konsulteres. Hvis det er økt risiko for ulykker, svimmelhet eller lammelse av øyelokk, den berørte personen trenger hjelp. I tilfelle indre rastløshet og nervøsitet samt en generell følelse av uvelhet, bør lege konsulteres. Hvis det er problemer med å takle hverdagen, mangel på oppmerksomhet eller forstyrrelser i konsentrasjon, er et besøk til legen tilrådelig. Hvis emosjonelle uregelmessigheter eller atferdsproblemer oppstår, bør symptomene diskuteres med lege. Det bør søkes medisinsk hjelp for avskalling, ansikts lammelse eller tilbaketrekning fra det sosiale livet.
Behandling og terapi
Behandling av obliquus superior myokymia er basert på pasientens subjektive klager. Ofte oppleves ubehaget som veldig intenst. Det er tilfeller av spontan helbredelse. Disse er imidlertid veldig sjeldne. Ved alvorlig ubehag kan medisiner brukes. I dette tilfellet, slik narkotika as karbamazepin eller beta-reseptorblokkere brukes. Karbamazepin brukes til affektive lidelser (mani) eller kramper, samt nevralgi. Beta-reseptorblokkere som propranolol or betaxolol hemme dannelsen av adrenalin og noradrenalin. I tillegg til deres bruk i hjertearytmier, de brukes også til Angstlidelser eller skjelving. Samlet sett, men når det brukes til obliquus superior myokymia, er bivirkningene av disse narkotika er større enn fordelene. Ofte, etter måneder med medikamentell behandling, er det ingen forbedring i symptomene. I disse tilfellene kan transeksjon av senen til den overlegne skrå muskelen gi lindring. Imidlertid resulterer denne operasjonen i lammelse, men dette kan korrigeres tilfredsstillende ved ytterligere kirurgiske prosedyrer på øyemuskulaturen. Som et resultat er det en feilheling, siden den opprinnelige tilstanden ikke kan gjenopprettes helt. Imidlertid er for øyeblikket denne radikale kirurgiske intervensjonen den beste måten å forhindre gjentagelse av skjelving. Som et alternativ til disse behandlingsmetodene kan trochlearnerven lindres ved en såkalt mikrovaskulær dekompresjon. I noen tilfeller er god suksess oppnådd med dette. Mikrovaskulær dekompresjon er en nevrokirurgisk prosedyre der unormale kontakter mellom visse kranier nerver og arteriene blir kuttet. Denne operasjonen krever at du åpner skull og deretter eliminere kontakten mellom den aktuelle kranialnerven og arterien ved å plassere (plassere i mellom) en pute av muskelvev eller teflonsvamper. Suksess med obliquus superior myokymia har vært god. Dette indikerer allerede at denne sykdommen er forårsaket av en trykkompresjon av trochlearnerven. Imidlertid kan gjentakelser oppstå på grunn av glidning av interposisjonsenheten.
Utsikter og prognose
I sjeldne tilfeller er prognosen for obliquus superior myokymia god. Noen ganger leges det spontant på egenhånd. Imidlertid gjør det i de fleste tilfeller ikke det. Derfor er det heller regelen at de uttalte subjektive klagene føre i det minste til et stoff terapi. Enten karbamazepin brukes til å stabilisere membranen, eller behandling med beta-reseptorblokkere vurderes. Det kan forventes betydelige bivirkninger ved begge typer medisiner. Hvorvidt de presenterende symptomene berettiger dem, må bestemmes fra sak til sak. Ofte er det ingen forbedring i obliquus superior myokymia til tross for medikamentell behandling. I dette tilfellet gjenstår bare kirurgiske alternativer. For eksempel kan transeksjon og fjerning av den overlegne skrå senen vurderes. Dette resulterer vanligvis i lammelse av øyet. Dette kan imidlertid også korrigeres kirurgisk. Dette krever en til flere prosedyrer på øyemuskulaturen. Imidlertid, hvis obliquus superior myokymia ikke behandles konsekvent, fører det vanligvis til gjentakelse. Dette forverrer prognosen. Et alternativt behandlingsalternativ er nevrokirurgisk lindring. Suksess kan noen ganger oppnås ved hjelp av mikrovaskulær trykkavlastning av trochlearnerven. I tillegg antyder suksessen med denne behandlingen at obliquus superior myokymia kan være forårsaket av nervetrykk.
Forebygging
Til dags dato er det ingen kjent måte å forhindre obliquus superior myokymia på.
Følge opp
Oppfølgingsbehandling for obliquus superior myokymia avhenger av forrige terapi og den faktiske årsaken til sykdommen. Hvis symptomatisk behandling gis, lukk overvåking medisinering anbefales. De narkotika er vanligvis veldig rike på bivirkninger og gir den ønskede effekten bare hvis dosen justeres nøyaktig. Hvis årsaken til myokomien viser seg å være overanstrengelse eller mangel, gjelder det samme ettervern som terapi: symptomlindring ved å minimere årsakene. Dette betyr tilstrekkelig hvile, nok søvn og avslapping. En balansert kosthold er også nødvendig for å oppnå symptomfrihet på lang sikt. For å unngå en gjentatt sykdom, forskjellige avslapping teknikker som meditasjon øvelser kan også være nyttige. Hvis til og med en kirurgisk inngrep blir nødvendig, er en hvile av øynene etterpå obligatorisk. Medisinsk overvåking av helbredelse er også viktig. I tilfelle en nevrologisk årsak til obliquus superior myokymia, slik som irritasjon av trochlearnerven av et nærliggende kar, anbefales kirurgi vanligvis. Prognosen for fullstendig restitusjon etter operasjonen er god. Imidlertid, hvis muskeltremor kommer tilbake etter vellykket kirurgi, forklares dette ofte ved å feste nerven til et kar igjen. Ytterligere trinn bør deretter diskuteres med behandlende lege.
Hva du kan gjøre selv
Øyet skjelven av obliquus superior myokymia kan forårsake visuelt ubehag og strabismus. Så lenge skjelven bare forekommer midlertidig for en kort varighet, vil folk med tilstand orker ganske bra. Men når symptomene blir hyppigere, lider daglige aktiviteter. Pasienter bør høre på legenes råd når de tar medisiner. I mange tilfeller kan dette redusere symptomene. Den typiske skjelven i øyelokkene kan også indikere overarbeid. I dette tilfellet anbefales det å hvile øynene. Nok søvn og avslapping bidra til å lindre ubehaget. Likevel bør de berørte overvåke symptomene nøye. Det er også mulig at skjelven i øyet kommer fra et mangelsymptom. I dette tilfellet er normalisering av hverdagen nødvendig. Likevel må pasientene forvente at fullstendig frihet fra symptomer ikke vil oppnås. Den skjelvende følelsen kan bekjempes spesifikt av meditasjon øvelser. Imidlertid, i tilfelle av alvorlige og episodiske anfall, bør de som lider av obliquus superior myokymia definitivt konsultere en lege. Hvis det er et spesifikt behov for terapi, er det viktig å følge medisinske anbefalinger. Uansett bør en økt risiko for ulykker unngås. Derfor, i tilfelle svimmelhet eller lammelse av øyelokk, veien fører til legekontoret.
