Lungehyperinflasjon (emfysem): symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere emfysem (pulmonal hyperinflasjon):

  • Dyspné (kortpustethet) - øker etter hvert som sykdommen utvikler seg.
  • Fassthorax (form av brystet ligner et fat) med:
    • Utspente kraveben groper
    • ribbeina løper horisontalt
    • Inspirerende (“når puste i ”) tilbaketrekninger i flankeområdet.
  • Små luftveisvolumer
  • Polyglobulia - overdreven økning i antall erytrocytter (rød blod celler) i blodet.
  • Irriterende hoste
  • Trommelstangfinger
  • Klokke glass negler (buede negler)
  • Central cyanose - blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner / tunge.

Ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) skilles det mellom to typer emfysem (fenotyper / utseende)

Blå oppblåsthet Rosa buffer
Habitus (vekt) Overvekt slank til kakektisk
Hudfarging Cyanotisk (blåaktig misfarging av hud eller slimhinner) Pale

Kliniske symptomer Lider lite dyspné (kortpustethet), men produktiv hoste Alvorlig dyspné og tørr irriterende hoste
Fysisk undersøkelse (auskultasjon / lytting). Våt rales (våt RG),

utpustende tungpustethet (litt avstandspiping).

Stille pustelyder; stille brystet (stille lunge fenomen).

Analyse av blodgass (ABG) Tidlig respiratorisk global insuffisiens (oksygen delvis trykk: pO2 ↓, karbon dioksyd partielt trykk: pCO2 ↑). Åndedrettspartiell insuffisiens (pO2 ↓, pCO2 normal eller ↓).

Komplikasjoner
(se også under sekundære sykdommer)

  • Kronisk hypoksi (redusert tilførsel av oksygen til kroppen) med sekundær polyglobuli (økning i antall røde blodlegemer), trommelstikkfinger (TSF) og klokkeglasnegler (runde i form og sterkt buet utover)
  • Tidlig cor pulmonale (“Pulmonal hjerte").
  • lungekakeksi
  • Sen cor pulmonale