Vegetativ anamnese | Medisinsk historie

Vegetativ anamnese

Den vegetative anamnese behandler den rent fysiske bakgrunnen for klagene. Disse inkluderer vektendringer i begge retninger de siste månedene, søvnforstyrrelser, appetitt, allergi, samt avføring og vannlating. For kvinner inkluderer den vegetative anamnese også spørsmål om menstruasjon.

Medisinsk historie

Medisineringsanamnese er en viktig del av medisinsk historie i nesten alle situasjoner. Den gir informasjon om bruk av nåværende medisiner og kan dermed ha en avgjørende innflytelse på diagnosen og behandlingen. Under visse omstendigheter kan medisineringshistorikken også være en indikasjon på visse symptomer og tilstedeværelse av sykdom hvis pasienten ikke kan huske sykdommen, men har tablettene med seg.

Psykisk anamnese

Den psykologiske anamnese er en viktig komponent i diagnosen sykdommer som depresjon, Angstlidelser og psykotiske lidelser. Spesielt ved diagnostisering depresjon, er anamnese den eneste metoden for å identifisere den med sikkerhet. Det er spesielt viktig at det er et tillitsforhold mellom pasienten og legen slik at spørsmålene blir besvart ærlig og gyldighet av anamnese er ikke svekket.

En sosial anamnese gir den behandlende legen en oversikt over situasjonen der vedkommende befinner seg. Det er nødvendig fordi påvirkninger fra det sosiale miljøet, konflikter, relasjoner og kulturell bakgrunn har innflytelse på oppfatningen og behandlingen av sykdommen. Det er også viktig å gi informasjon om livsstilen som ledes, som gir et innblikk i hvordan man skal håndtere sykdom og en vurdering av de gitte risikofaktorene.

I visse situasjoner er en vurdering av pasientens sosiale nettverk av enorm betydning for senere behandling. For eksempel kan sykehusinnleggelse være nødvendig for en person som bor alene hvis en person som bor sammen med slektninger eller med en partner kan helbredes hjemme. Den sosiale anamnesen inkluderer et spørsmål om det yrket som for tiden eller hovedsakelig praktiseres for å ekskludere eksponering for visse relevante stoffer og for å kunne vurdere yrkets fysiske krav. Familieanamnese gir informasjon om visse sykdommer er mer vanlig blant direkte pårørende, og i så fall om de kan være årsaken til dagens klager. Gen arvelige sykdommer der det er kjent at slektninger lider kan også være en indikasjon på eksisterende sykdommer.

Slekt og medikamentanamnese

Spørsmål om ukentlig forbruk av nikotin, alkohol og andre rusmidler er et følsomt tema for mange pasienter. Men siden det spiller en enormt viktig rolle i utviklingen av en rekke sykdommer, er spørsmål om dette åpenbare. Det er viktig at pasienten svarer på disse spørsmålene ærlig, slik at en diagnose kan stilles og riktig behandling startes. Et sterkt tillitsforhold mellom lege og pasient er spesielt viktig i disse spørsmålene.