Coxitis fugax (synonymer: coxalgia fugax, hip flare eller transient synovitt) påvirker primært barn. I de fleste tilfeller er tilstand løser seg selv etter noen dager. Konsekvent hvile kan lindre symptomene.
Hva er Coxitis fugax?
Coxitis fugax er også referert til som hoftebluss, blant andre navn. I denne sammenheng beskriver coxitis fugax en betennelse i hoften ledd som ikke skyldes bakterier. Hip fugax forekommer ofte hos barn mellom fire og ti år; gutter er oftere rammet av sykdommen enn jenter. Typiske symptomer på coxitis fugax inkluderer plutselig hofte smerte som kan utstråle til kneet. For å skåne det berørte kneet, viser pasienter ofte en midlertidig halte. Ofte observeres også bevegelsesbegrensninger i hoften i nærvær av koxitt fugax; snu på bein med hjelp av hofteleddet spesielt viser seg å være smertefull i dette tilfellet.
Årsaker
I medisin er de nøyaktige årsakene til koksitt fugax stort sett uklare. Det er imidlertid kjent at coxitis fugax vanligvis ble innledet av en virusinfeksjon som påvirket for eksempel den øvre luftveier (slik som nese og / eller bihuler) eller mage-tarmkanalen. I de fleste tilfeller av coxitis fugax er det gitt et tidsvindu på omtrent to uker mellom oppløsningen av en virusinfeksjon og utseendet til de første symptomene på hoftebluss. Det antas derfor av medisinske eksperter at koxitt fugax ikke er en sykdom i seg selv, men snarere en konsekvens av en virusinfeksjon.
Symptomer, klager og tegn
I de fleste tilfeller forårsaker ikke coxitis fugax permanent skade eller andre komplikasjoner. Sykdommen helbreder derved for det meste igjen av seg selv, slik at en behandling ikke alltid er nødvendig. Først og fremst lider de som er rammet av koksitt fugax veldig alvorlig smerte i hoften. Dette smerte fører til bevegelsesbegrensninger og også til ganglidelser, slik at de berørte barna halter eller går med en halt. Dette begrenser og reduserer også barnets utvikling betydelig, ettersom barna ikke kan delta i forskjellige aktiviteter. Disse begrensningene kan også føre til psykologiske forstyrrelser eller depresjon, som forverres spesielt av mobbing eller erting. Generelt har coxitis fugax en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den berørte personen og reduserer den. I noen tilfeller kan permanent skade også oppstå på grunn av ytterligere misbruk, selv om dette er relativt sjeldent. I alvorlige tilfeller er barna avhengige av ganghjelpemiddel og hjelp fra andre mennesker i deres daglige liv. I dette tilfellet, krykker kan være nødvendig, for eksempel slik at skjøten ikke fortsetter å være tungt belastet. Pasientens forventede levealder påvirkes ikke negativt av koksitt fugax.
Diagnose og forløp
Den mistenkte diagnosen koksitt fugax kan i utgangspunktet stilles på grunnlag av pasientens typiske klager (som plutselig hoftesmerter og utseendet til en halting). Siden berørte pasienter vanligvis er barn, ultralyd er spesielt egnet for å sjekke den foreløpige diagnosen. Hvis ultralyd avslører et utvidet fellesrom fylt med væske, dette indikerer vanligvis tilstedeværelsen av coxitis fugax. Fordeler med ultralyd prosedyre for diagnostisering av koksitt fugax er (spesielt hos barn) at prosedyren ikke er smertefull og ikke forårsaker strålingseksponering. Det er også mulig å oppdage akutte betennelsesprosesser i kroppen under blod prøvetaking; hvis blodtelling av en berørt person ikke viser noen abnormiteter i denne forbindelse, kan koksitt fugax fortsatt være til stede. Koksitt fugax løser seg ofte etter en til to uker. Hvis hoftesmerter er tilstede utover denne tidsperioden, har en pasient sannsynligvis ikke koxitt fugax, men en annen sykdom eller funksjonshemning.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer ikke koxitt fugax i ytterligere symptomer eller komplikasjoner. Hvis det berørte barnet følger sengeleie og er i stand til å slappe av, er det tilstand løser seg selv. Som regel opplever pasienten kortsiktige begrensninger i mobilitet. Spesielt hofter gjør vondt og gangforstyrrelser oppstår, noe som kan bli merkbar ved halting. Pasientens livskvalitet er begrenset og redusert av koksitt fugax. I de fleste tilfeller forsvinner selve væsken etter omtrent to uker og forårsaker ikke ytterligere ubehag. Den berørte personen kan være avhengig av å ta smertestillende i løpet av denne tiden. Fremfor alt har sengeleie og sparing av kroppen en positiv effekt på sykdommen. Det er ikke uvanlig at barn krever krykker for bevegelse. Hvis koksitt fugax ikke forsvinner av seg selv, brukes medisiner. Dette gjør det heller ikke føre til ytterligere komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan væsken også fjernes direkte av en lege slik at leddet lindres. Ingen påfølgende skader oppstår.
Når skal du gå til legen?
Coxitis fugax, også kjent som hoftebluss, rammer hovedsakelig barn mellom fire og ti år. Forstyrrelsen løser seg ofte av seg selv etter omtrent ti til fjorten dager. Forutsatt hoften rhinitt er tydelig identifisert, tar leger ofte ikke mottiltak umiddelbart, men venter på at sykdommen skal utvikle seg først. Foreldre til berørte barn bør likevel oppsøke lege som en forholdsregel hvis barnet viser symptomer som peker mot hofte rhinitt. Plutselig hoftesmerter, som ofte utstråler til knærne, er karakteristisk. For å avlaste presset på de berørte bein, barn begynner da å halte. Svært ofte er coxitis fugax ledsaget av flere symptomer, spesielt bevegelsesbegrensninger i hoften. Rotasjoner av hofteleddet blir ofte oppfattet av barna som smertefullt. Senest da bør huslegen eller barnelege konsulteres. Selv om sykdommen ikke behandles kausalt, kan legen i det minste foreskrive smertestillende. I tillegg er en riktig diagnose viktig, for i tilfelle hofte rhinitt, er det ekstremt viktig at pasienter tar det med ro og, hvis mulig, blir liggende.
Behandling og terapi
Når koksitt fugax har blitt tydelig diagnostisert og ingen samtidige sykdommer er tilstede hos et berørt individ, er betennelse blir ofte behandlet med en vent-og-se-tilnærming; dette betyr at sykdomsforløpet og eventuelle forbedringer som oppstår i utgangspunktet blir observert. Under koksitt fugax anbefaler leger også konsistent fysisk hvile. Slik hvile kan oppnås for eksempel ved noen få dager med sengeleie. Hoften kan også spares i nærvær av coxitis fugax ved å gå hjelpemidler (dagligdags: krykker) når du går under den akutte sykdommen. I tillegg kan hoften lindres i coxitis fugax ved en såkalt forlengelse. Dette innebærer stretching bena, noe som resulterer i et lite trekk i hofteleddet. Denne trekkraften hjelper igjen til å avlaste hoften. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på coxitis fugax, kan medisiner foreskrives for å redusere smerte eller betennelse. Hvis hofteleddets leddrom er fylt med en stor mengde væske i en pasient som er berørt, kan det være nyttig å punktering hofteleddet i enkelttilfeller. Punktering for koksitt fugax lar væsken renne ut av leddet, noe som resulterer i lindring av leddet.
Utsikter og prognose
Koksitt fugax varer vanligvis bare noen få dager. Omtrent halvparten av alle pasienter kan bli utskrevet som sunne etter en uke. Sykdommen har en veldig god prognose og resulterer i at pasienten er fri for symptomer senest etter to uker. Det er en fullstendig gjenoppretting, som er permanent og derfor uten risiko for tilbakefall av symptomer. Helbredelsesprosessen kan forkortes ved konstant hvile og tilstrekkelig hvile. I coxitis fugax aktiveres kroppens naturlige selvhelbredende krefter. Pasientens oppførsel er også delvis ansvarlig for en rask helbredelse. Medisinsk behandling er ikke helt nødvendig. Hvis legens råd og instruksjoner følges, kan pasienten komme seg uten administrasjon av medisiner. Ytterligere komplikasjoner kan ikke forventes i normale tilfeller. Motoriske svekkelser er kortvarige. Derfor er det en rask forbedring av livskvaliteten og en økning i velvære. I tilfelle alvorlig smerte, smertestillende kan tas. Disse er forbundet med mange risikoer og bivirkninger. Det kan være følger føre til en forverring av HelseUnder normale forhold oppstår remisjon av bivirkninger ved seponering av stoffet.
Forebygging
Det er vanskelig å forhindre forekomst av koksitt fugax. Imidlertid kan en smertefull forverring av symptomer når koksitt fugax allerede er til stede forhindres ved nøye å observere de første symptomene. Dermed kan rask diagnose og hurtigvirkende sparing positivt påvirke forløpet av symptomer.
ettervern
Selv om coxitis fugax er en selvbegrensende sykdom vanligvis uten varig skade, bør oppfølgingsbehandling vektlegges, spesielt kort tid etter den akutte fasen. Spesielt i tilfelle et langvarig forløp der det ikke har blitt observert noen forbedring av symptomene etter seks til ti dager, bør legen konsulteres igjen. Her, CRP, som tillater nivået på betennelse i kroppen som skal estimeres, og a blod antall skal bestilles. I tillegg bør ultralyd i hoften utføres for å vurdere leddutstrømningen og dens regresjon etter sykdomsavslutningen. Differensialdiagnoser som Perthes sykdom eller koksitt av bakteriell opprinnelse bør også alltid vurderes på nytt hvis symptomene vedvarer i lang tid eller dukker opp igjen under oppfølgingen. Normalt er det imidlertid bare en kort periode med hvile og lindring av leddet som er nødvendig. Etter dette bør pasientene, i samråd med behandlende lege, gå tilbake til full vektbæring av leddet og sørge for tilstrekkelig trening og sportsaktivitet. Hvis hvilefasen varer for lenge, kan feilstillinger og avlastende stillinger bli inngrodd og føre til ledd- og muskelproblemer senere. Avhengig av den enkelte situasjon, anbefales det å ta en annen Røntgen etter omtrent tre til fire måneder for å evaluere fellesrommet. Dette bør diskuteres med legen.
Hva du kan gjøre selv
Det er spesielt viktig for barn å ha en sterk immunsystem. Siden dette først må utvikles i løpet av livet, hjelper det hvis det støttes av en vitamin-rik kosthold, beskyttede klær og tilstrekkelig trening i frisk luft. En ensidig og fet kosthold bør unngås. Varierte og fiberrike måltider bidrar til å beskytte organismen mot virus eller for å støtte immunsystem i å bygge opp forsvaret sitt. Ved de første tegn på en virusinfeksjon, bør barnet unngå forkjølelse samt steder der det er mange patogener. I tilfelle av coxitis fugax, hjelper det også hvis feil kroppsstillinger blir observert og korrigert av foreldrene. Hvis det oppstår abnormiteter, bør du søke råd fra en lege. Så snart barnet setter ensidig belastning på bein or skjøter eller overbelaster dem, kan kjærlige tips og råd brukes til å oppmuntre barnet til å forbedre kroppsholdningen. Sportsaktiviteter er med på å bygge opp musklene. Sittende, stående eller rennende for lenge bør unngås. På samme måte bør man være forsiktig med å ikke bære for mye vekt fra barnet. Avhengig av vekst og fysisk, barn har veldig forskjellige vektbærende kapasiteter, og skjelettsystemet er utsatt for skade.
