Generell informasjon
Det øvre øyelokk løftes av to forskjellige muskler sammen, og åpner dermed øyet, musculus levator palpebrae superioris (ufrivillig innerveret av nervus oculomotorius) og musculus tarsalis (ufrivillig innerveret av sympatikeren nervesystemet). Sistnevnte fungerer merkbart mindre i tilfeller av utmattelse, som aktiviteten til den sympatiske nervesystemet avtar tilsvarende, og det er vanskelig å holde øynene åpne (ptose fører til).
Skjemaer
Årsaker til ptose er alle medfødte og ervervede skader på ruten mellom hjerne område av en av de to lokkløftemuskulaturen, via banen til den ansvarlige nerver, opp til de enkelte musklene selv (ptose fører til).
Medfødt ptose
Som en sjelden form er ptosis medfødt. Det forekommer vanligvis ensidig og er forårsaket av underutvikling eller ikke-anvendelse av kjerneområdet i oculomotorisk nerve eller selve muskelen. Det kan være assosiert med forskjellige utviklingssyndromer, men kan også forekomme isolert på grunn av en genetisk nedarvet eller ervervet komponent.
En svulst (vanligvis som en hemangiom) av den øvre øyelokk eller Marcus Gunn-syndromet, der det er en feiljustert utløser mellom tyggemuskulaturen og muskellevator palpebrae superioris, kan også være årsaken til ptose ved fødselen. Uavhengig av årsaken til medfødt ptose, representerer den en høy risiko for amblyopi (synssvakhet) for den nyfødte i den videre sykdomsforløpet, siden den visuelle banen bare modnes fullt ut under de første sensoriske inntrykkene, og dette er ikke mulig hvis iris er delvis eller helt dekket. Av denne grunn opereres medfødt ptose tidlig.
Hvis det oppstår skade på de frivillige nervekanalene (N. oculomotorius) på strekningen mellom øyemuskulaturen og muskulaturen, kalles dette paralytisk ptose. Det kan også være forårsaket av en redusert blod tilførsel til kjerneområdet i hjernenerven i hjerne stamme, men er da vanligvis ledsaget av andre symptomer. En kompresjon av nerven av en svulst eller aneurisme i hjerne stammeområdet eller i videre forløp, samt traumatiske skader forårsaket av en ulykke er mulig (årsaker til ptose)
Hvis hjernetrykket stiger, kan oculomotorisk nerve bli fanget i bunnen av skull. Et sinus-cavernosus syndrom, der trombose, vaskulære anomalier, inflammatoriske prosesser eller andre nye formasjoner kan føre til et plassbehov i venøs cisternen kalt sinus cavernosus, som ligger bak øyekontaktene og i nærheten av sphenoidal sinus hulrom, også fører til svekkelse av oculomotorisk nerve, men også av forskjellige andre nerver. Siden oculomotorius-nerven også kontrollerer nesten alle andre indre og ytre øyemuskler, fører skade ikke bare til ptose, men også til doble bilder på grunn av visse strabismusmønstre, innkvarteringsvansker og økt lysfølsomhet på grunn av forstyrret iris nedleggelse (ptose forårsaker).
