Medisinsk lim brukes til implantater, i kirurgi og for sårlukking i åpent sår. I tillegg til fibrin, som er et endogent og hemostatisk lim, cyanoakrylat ester preparater brukes hovedsakelig som medisinske lim i dag. Oppfinnelsen av disse limene har allerede reddet millioner av liv.
Hva er medisinsk lim?
I tillegg til tårefasthet, må medisinske lim være kompatible med vev. For å lukke vevsdefekter, forene forskjellige vev og fikse implantater som proteser, har humanmedisin brukt lim i noen tilfeller siden det 20. århundre. I tillegg til tårefasthet, må medisinske lim fremfor alt utvise vevskompatibilitet. Denne vevskompatibiliteten er sikret for de enkelte preparatene under strenge tester. På 1950-tallet eksperimenterte den kirurgiske industrien for første gang med cyanoacylatpreparater som medisinske lim. Prinsippet med disse limene var å polymerisere i kontakt med kroppsvæsker slik som blod. Denne polymeriseringen danner en Vann-resistent bro som forsegler sår med en stabil binding. Spesielt metylcyanoakrylat, som ble brukt på den tiden, ble snart kastet på grunn av toksisiteten til monomerene den inneholdt. På grunn av korthet karbon bro, betennelsesreaksjoner og fremmedlegemereaksjoner var bivirkninger. Variasjonene av de første polymeriserende limene som fortsatt brukes i dag, blir lenger broer uten vevstoksisitet.
Skjemaer, typer og stiler
I dag er hovedtyper medisinske lim brukt langkjedet cyanoakrylat ester preparater og fibrinlim. Fibrinlim brukes spesielt til internt bruk. Dette betyr at de spiller en viktig rolle i Indre organer og i alle typer operasjoner. Det må skilles mellom disse og overfladiske hud lim, som må tilfredsstille mindre strenge krav og inneholder spesielt N-butylcyanoakrylat som aktiv ingrediens. Dette medisinske limet har blitt brukt i Europa siden omtrent 1970-tallet, da det til og med ble brukt i mellomøret og for beintransplantater. I dag brukes limet nesten utelukkende for å forsegle hud sår og å fikse bein. Ved dagens bruk forventes stoffet ikke å forårsake bivirkninger eller kreftfremkallende effekter. Imidlertid kan bruken av denne klebemiddelforbindelsen i dypere vev eller enormt vaskulariserte vev under visse omstendigheter være assosiert med vevstoksisitet, slik at fibrin brukes oftere i denne sammenheng på grunn av dets biologiske opprinnelse. Benlim som er i bruk inkluderer metylpolymetakrylater fordi de tåler høyere påkjenninger.
Struktur og driftsmåte
Octylcyanoakrylat ester preparater inneholder monomerer. Disse monomerer, når de er i kontakt med forskjellige kroppsvæsker, kan forårsake en kjemisk reaksjon kjent som polymerisering. En polymer er et kjemisk stoff laget av makromolekyler. Dette stoffet dannes under reaksjonen av oktylcyanoakrylatesterpreparater og kroppsvæskerog danner en bro som monomerer kontinuerlig er festet til. Denne reaksjonen er en anion-indusert og eksoterm polymerisering der Vann og alkoholer spille en viktig rolle. I dag inneholder medisinske flytende lim for sårlukking forskjellige estertyper, som butyl-, oktyl- eller isobutylestere. De har alle en bakteriostatisk effekt, men er forskjellige i deres styrke. Fibrin skiller seg fra cyanoakrylatesterpreparater ved at det er et biologisk stoff. Dette fysiologiske to-komponentlimet spiller en rolle i kroppens prosesser for sårlukking. Menneskelig blod inneholder proteinet fibrin. Forløperen til dette fibrinet er fibrogen, som reagerer med blodplater for å lukke sår og danner en skorpe. På 1970-tallet isolerte medisinsk vitenskap først disse komponentene fra blod å bruke som lim under operasjonen. På grunn av sin nærhet til menneskekroppen blir dette limet fullstendig nedbrutt av organismen etter lang tid. Metylpolymetakrylater, som kan få materialer som plast og metall til å klebe seg og er temperaturbestandige og elastiske, brukes ofte som benlim for implantater. Bare gjennom elastisitet kan de overføre krefter til beinet og tåle det høye stresset forårsaket av kroppsvekt.
Medisinske og helsemessige fordeler
Historien om medisinsk lim og Helse fordelene med denne oppfinnelsen begynner omtrent med Vietnamkrigen på 1960-tallet. På den tiden, til tross for relativt god medisinsk behandling, bukket masser av soldater i krigssonen under for deres brystet og magesår fordi de måtte vente for lenge på kirurgisk behandling. På midten av 1960-tallet ble medisinsk lim allerede brukt i Vietnam-krigen. Bruken av disse preparatene førte til at dødsfall avtok. Sår kan lukkes med øyeblikkelig virkning i løpet av få minutter, i det minste overfladisk. Infeksjoner ble redusert på denne måten. Mange mennesker kunne dermed bli reddet fra blødning til døden eller død fra sepsis. Selv i dag redder medisinsk lim liv. Under operasjoner, for eksempel, kan fibrin, som stopper blødning, forhindre alvorlige komplikasjoner med lite tidsforbruk. Medisinsk hud lim har også en tidsbesparende effekt. De kan brukes til å lukke åpne sår på veldig kort tid og er klart bedre enn suturer når det gjelder tid. Siden tiden kan utgjøre en forskjell mellom liv og død, spesielt innen medisin, er de medisinske fordelene med lim høye. En kombinasjon av suturer og medisinsk lim brukes også ofte til å lukke sår. For eksempel kan limet brukes til å støtte tunge eller komplekse suturer. Heling er dermed ofte mindre komplisert, og leger kan forhindre at suturer løsner ufrivillig etter operasjonen. Medisinsk lim gir andre fordeler i forhold til suturer i tillegg til å spare tid. Sammenlignet med suturer, utløser limet for eksempel mindre hudirritasjon og kløe.
