Følgende symptomer og klager kan indikere lungeødem: Dyspné (kortpustethet) - først, bare ved anstrengelse. Rales (RG) Takypné - akselerert pust. Sentral cyanose - blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner / tunge i fravær av oksygen. Hoste, blodig skum Kaldsvette
Patogenese (utvikling av sykdom) Ved lungeødem kan en hjerteårsak skilles fra en ikke -kardial årsak. Væskelekkasje fra lungekapillærene (små lungekar) inn i interstitiet (intercellulært rom; interstitielt lungeødem) og/eller alveolært mellomrom (intraalveolært lungeødem) forekommer i lungeødem. Årsaken kan være økt lungekapillartrykk, redusert kolloid osmotisk ... Lungeødem: Årsaker
Generelle tiltak Sittende lagring Oksygenadministrasjon (målsO2 (oksygenmetning)> 90%), ikke-invasiv/invasiv ventilasjon om nødvendig. Sedasjon (beroligelse) Hjerte (hjerte-relatert) lungeødem: reduksjon av forhåndsbelastning, økning i hjertepumpefunksjonen (se terapi hjertesvikt/hjerteinsuffisiens). Giftig lungeødem: om nødvendig ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO); intensivteknikk der en maskin delvis eller helt tar over ... Lungeødem: Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [Sentral cyanose - blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. Tunge]. Auskultasjon (lytting) av hjertet [skyldes ... Lungeødem: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensielle blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalcitonin). HbA1c Blodgassanalyse (ABG); Merk: Tolkning av venøs ABG er vanskelig; arteriell ABG er indikert for å støtte den kliniske diagnosen mistanke. TSH NT-proBNP (N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid)-til ... Lungeødem: Test og diagnose
Terapeutisk målstabiliseringstiltak for akutt lungeødem: Pasienten plasseres i sittende kroppsposisjon med nedre ekstremiteter hengende ned. Oksygenadministrasjon (10 l/min; målsO2 (oksygenmetning)> 90%), ikke-invasiv ventilasjon med høytflytende oksygen (opptil 50 µl/min)/invasiv ventilasjon om nødvendig. Sedasjon (sedasjon; lavdose iv morfin). Hvis det er markert væskeoverbelastning av ... Lungeødem: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Kontinuerlig overvåking av vitale tegn: Blodtrykk (RR): blodtrykksmåling/om nødvendig invasiv blodtrykksmåling. Puls/hjertefrekvens (HR) Respirasjonsfrekvens (AF) Blodets oksygenmetning (SpO2) (pulsoksymetri, måling av oksygenmetning av arterielt blod og puls). Røntgen av thorax (røntgen thorax/bryst), i to plan [forbedret pulmonal vaskulær tegning]. … Lungeødem: Diagnostiske tester
For å forhindre lungeødem må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Legemiddelbruk Heroin (intravenøst, dvs. gjennom venen). Miljøbelastning - forgiftning Rus - røykgass, klor, fosgen, ozon, lystgasser (nitrogenoksider), etc. Andre risikofaktorer Lungødem i høy høyde (HAPE) - væskeansamling (ødem) i lungene ... Lungeødem: Forebygging
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen lungeødem. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? Lider du av kortpustethet?* Hvor lenge har ... Lungeødem: medisinsk historie
Respiratory System (J00-J99) ARDS (adult respiratory distress syndrome)-livstruende akutt skade på lungene; ofte assosiert med multiorgansvikt ved SIRS (systemisk inflammatorisk respons syndrom; klinisk bilde som ligner sepsis). Bronkial astma Hjerte lungeødem - akkumulering av vann i lungene på grunn av hjertesykdom. Lungeblødning, uspesifisert ikke -kardialt lungeødem ... Lungeødem: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av lungeødem: Åndedrettssystemet (J00-J99) ARDS (voksen respiratorisk nødsyndrom)-livstruende akutt skade på lungene; ofte assosiert med multiorgansvikt ved SIRS (systemisk inflammatorisk respons syndrom; klinisk bilde som ligner sepsis). Kardiovaskulært system (I00-I99). Kardiovaskulær svikt
Lungeødem kan deles inn i følgende stadier: Fase Beskrivelse Interstitielt lungeødem Ødem (væskeansamling) er hovedsakelig lokalisert i bindevevsunderstøttende rammeverk for lunge og interstitium (mellomrom mellom celler) Alveolært lungeødem Ødem i lungealveolene (luft sekker) Skummende kvelning, respirasjonsutmattelse Åndedrettsdepresjon (forestående kvelning)
