Sykehistorie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnostisering av type 2 diabetes mellitus. Familiehistorie Er det noen tilstander i familien din som er vanlige, slik som fedme, hypertensjon, diabetes mellitus, dyslipidemi, hjerteinfarkt, hjerneslag, tidlig dødelighet, amputasjon? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosianamnese Nåværende medisinsk historie/systemisk … Diabetes Mellitus Type 2: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Genetisk lipodystrofi inkludert lipatrofisk diabetes. Arvelige nevromuskulære sykdommer. Mendenhall syndrom-gruppe ekstreme insulinresistente syndromer (sammen med leprechaunism, lipodystrophies og insulinresistens syndromer type A og B); Mendenhall syndrom har en autosomal recessiv arvsmodus: veksthemming som starter allerede intrauterin ("in utero") Myotonisk dystrofi Myotonisk ... Diabetes Mellitus Type 2: Eller noe annet? Differensialdiagnose
En etiologisk (årsaksmessig) basert klassifisering i henhold til anbefalingene fra American Diabetes Association (ADA) og WHO er vist i tabellen nedenfor. Klassifisering av diabetes mellitus I. Type 1 diabetes mellitus – absolutt insulinmangel på grunn av ødeleggelse (ødeleggelse) av ß-celler (stedet for insulinproduksjon): Type 1a: immunologisk mediert form Spesiell form: LADA (latent … Diabetes Mellitus Type 2: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [Forsinket sårtilheling, kløe), tilbakevendende terapiresistente infeksjoner, for eksempel dermatomycosis; Dårlig helbredende sår, bakterielle eller mykotiske hudinfeksjoner ... Diabetes Mellitus Type 2: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden – obligatoriske laboratorietester. HbA1c-nivå (langsiktig blodsukkerverdi): Diagnostisk markør: ≥ 6.5 % [Både German Diabetes Society og American Diabetes Association anser glykert hemoglobin som en relevant diagnostisk markør, forutsatt at det er bestemt i henhold til en internasjonalt standardisert prosedyre] . Prognostisk markør: ≥ 5.6 % [pasienter … Diabetes Mellitus Type 2: Test og diagnose
Terapeutiske mål og behandlingsanbefalinger Individualisert HbA1c-målkorridor på 6.5-7.5 % (48-58 mmol/mol). HbA1c målverdi nær 6.5 %, kun dersom dette kan oppnås ved livsstilsendringer og/eller metformin! (DEGAM) Individuelt mål bør være i det nedre området av HbA1c-målkorridoren eller til og med under om nødvendig: Kort varighet av diabetes; moderat forhøyet … Diabetes Mellitus Type 2: Medikamentell behandling
Diagnosen type 2 diabetes mellitus stilles på grunnlag av det kliniske bildet og laboratorieparametere. Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og laboratoriediagnostikk – for å identifisere sekundære sykdommer av diabetes mellitus. Kardiovaskulær diagnostikk Gjentatt blodtrykksmåling på begge armer med mansjettjustert ... Diabetes Mellitus Type 2: Diagnostiske tester
Diabetes mellitus er alltid ledsaget av oksidativt stress, som uansett må behandles. Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) brukes følgende livsviktige stoffer (mikronæringsstoffer) for forebygging (forebygging): Vitamin E Mineral magnesium Flavonoider Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) er følgende livsviktige stoffer (mikronæringsstoffer) brukes til støttende … Diabetes Mellitus Type 2: Mikronæringsstoffterapi
For å forebygge type 2 diabetes mellitus, må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsrisikofaktorer Kosthold Kronisk overspising Høyt kaloriinntak Høyfettdiett (mettet fett) Høy andel mettede fettsyrer Høyt inntak av karbohydrater, spesielt mono- og disakkarider (monosakkarider og disakkarider) på grunn av overdreven inntak av søtsaker og søte drikker: pr. Diabetes Mellitus Type 2: Forebygging
Ved type 2-diabetes eksisterer sjelden den klassiske symptomatologien for insulinmangel hos type 1-diabetikere. En type 2-diabetiker med lett eller bare passivt forhøyede blodsukkernivåer kan forbli helt asymptomatisk, det vil si uten symptomer. En slik situasjon kan råde ved type 2-diabetes i en lengre periode, noen ganger i flere år, … Diabetes mellitus type 2: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdom utvikling) Cellene i bukspyttkjertelen ligger ordnet på øyer som kalles holmer i Langerhans. En celletype i øyene i Langerhans er β-cellene (B-cellene). Disse cellene produserer insulin. Insulin er ansvarlig for å fremme opptak av glukose fra blodet. Det sikrer også omdannelse av glukose til glykogen, ... Diabetes Mellitus Type 2: Årsaker
Generelle tiltak Mål mot normalvekt!Merk. En vektøkning på 8-10 kg øker den relative risikoen for diabetes mellitus med en faktor 3, og en økning på 11-20 kg med en faktor på 5. Bestem BMI (kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og delta i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. … Diabetes Mellitus Type 2: Terapi
