AIDS (HIV): Terapi

Generelle tiltak

  • Partneradministrasjon i tilfelle en ny HIV-infeksjon, dvs. infiserte partnere, hvis noen, må lokaliseres og behandles (kontakter fra de siste tre månedene eller fra tiden til den siste negative testen må informeres).
  • Ingen ubeskyttet samleie! - ubeskyttet analsex / analsex er den høyeste risikopraksisen for begge individer (mottakelig 0.82%, innsettende 0.07%); ubeskyttet vaginalt samleie regnes som den nest høyeste risikoen for infeksjon
  • Ingen nåledeling - deler nåler og annet injeksjonsutstyr blant narkotikamisbrukere.
  • Se etter mulig blod kontakt og unngå å dele neglesaks, barberhøvel og tannbørste med ikke-infiserte personer.
  • Overholdelse av generelle hygienetiltak!
  • Ved forekomst av feber:
    • Sengestøtte og fysisk hvile (selv med bare en liten feber).
  • Nikotin begrensning (avstå fra tobakk bruk).
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
  • Begrenset koffein forbruk (maks 240 mg koffein per dag; tilsvarer 2 til 3 kopper kaffe eller 4 til 6 kopper grønt /svart te).
  • Forsøk å opprettholde en normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
    • Faller under BMI nedre grense (fra 19: 19 år; fra 25: 20 år; fra 35: 21 år; fra 45: 22 år; fra 55: 23 år; fra alderen av 65: 24) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig mennesker.
  • Opplæring om aktivitetsbegrensning og yrkesforbud: infeksjon med hiv-patogenet er ikke inkludert i infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG) § 42 blant patogenene som føre til aktivitetsbegrensning for folk som er profesjonelt involvert i mat. En aktivitetsbegrensning kan være nødvendig for leger som utfører kirurgi på grunn av risikoen for eksponering for andre. Aktiviteter med økt risiko for overføring av blod-båret Smittsomme sykdommer bør utelukkes. Se “Forebygging av nosokomial overføring av mennesker immunsvikt virus (HIV) av HIV-positive helsearbeidere.
  • Reiseanbefalinger
    • Oppmerksomhet på adgangsbegrensninger for HIV-infiserte personer i noen land.
    • Hensyn til høyere risiko for reiseassosierte infeksjoner.
    • Observer atferdsmessige tiltak for infeksjonsforebygging (frastøtende midler forum malaria beskyttelse; vaksinasjonskontroll).

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Stamcelletransplantasjon (nærmere bestemt hematopoietisk stamcelletransplantasjon; HSCT) -en HIV-pasient har vært i remisjon i flere måneder uten antiretroviral terapi etter a stamcelletransplantasjon; han mottok en transplantasjon av allogene hematopoietiske stamceller (HSC) som begge alleler hadde en gen utarmning for CCR5-reseptoren (CCR5Δ32 / Δ32) (“Londonpasient”: Andre tilfelle av denne typen) “Londonpasienten”, den andre saken etter “Berlinpasienten”, er virusfri selv etter 30 måneder uten HIV terapi. Merk: Det er et kritisk mulighetsvindu for HIV-reinfeksjon av donorceller hos personer med HIV-1.

vaksinasjoner

Hos HIV-positive individer bør følgende vaksinasjoner gis mot:

  • Influensavaksinasjon
  • Hepatitt A, B
  • Herpes zoster due topersons ≥ 50 år med økt Helse risiko som følge av en underliggende sykdom (her: HIV).
  • Pneumokokk Merk: Hos pasienter med immunsuppresjon anbefaler STIKO sekvensiell vaksinasjon, først med PCV13 (konjugatvaksine) og 6-12 måneder senere med PSV23 (23-valent polysakkaridvaksine). Denne strategien har betydelig høyere beskyttende effekt enn når den vaksineres med PSV23 alene.

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Følgende spesifikke kostholdsanbefalinger under sykdommen overholdes:
    • Tilstrekkelig væskeinntak! Siden det i løpet av en febersykdom er et sterkt tap av væske, væskeinntak hos voksne med nyre og hjerte Helse skal være i samsvar med følgende tommelfingerregel: for hver grad av kroppstemperatur over 37 ° C, ytterligere 0.5-1 liter per ° C. Te er best egnet.
    • I tilfelle oppkast: så lenge oppkast fortsetter, bør inntak av mat unngås. Det er imidlertid viktig å kompensere for tap av væske. For dette formål anbefales det å tilsette væsker som urtete (fenikkel, ingefær, kamille, peppermynte og karve te) eller Vann i utgangspunktet i mindre mengder, muligens av skjeen. Når oppkast har stoppet, tolereres karbohydratmat som rusks, toast og kringlepinner først. Måltidene skal være små og spises hele dagen. Sentralstimulerende midler bør unngås under oppkast og i en uke etterpå.
    • Til diaré: I sammenheng med diaré, en “te-rusk kosthold”(Varighet: tre dager, lengre om nødvendig; så lenge ingen andre sykdommer taler imot det) har bevist seg.
    • Etter den akutte gastrointestinale sykdommen, en lys full kosthold er anbefalt. Innenfor rammen av denne dietten, bør følgende matvarer og tilberedningsmetoder unngås, da erfaring har vist at de ofte forårsaker ubehag:
      • Voluminøse og fete måltider
      • Belgfrukter og grønnsaker som hvitt kålhoder, grønnkål, paprika, surkål, purre, løk, savokål, sopp.
      • Rå stein og pomefrukt
      • Ferskt brød, grovt brød
      • Hardkokte egg
      • Kullsyreholdige drikker
      • Stekt, panert, røkt, veldig krydret eller veldig søt mat.
      • For kald eller for varm mat
    • Kosthold rik på:
      • Vitaminer (vitamin A, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - På grunn av feber kan være mangelfull i vitamin C. I tillegg, vitamin C er viktig for immunsystem. Mat rik på vitamin C er grønnsaker som spinat og frukt (appelsiner, jordbær, kiwi, rips), som også tolereres godt under en infeksjon.
      • Sporstoffer (selen, sink)
      • Omega-3 fettsyrer (marin fisk)
      • Sekundære plantestoffer
      • Andre mikronæringsstoffer (L-karnitin; probiotiske kulturer).
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin