Sykehistorie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnostisering av akutt myeloid leukemi (AML). Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til dine familiemedlemmer? Har du en historie med kreft i familien din? Sosialanamnese Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til endringer som... Akutt myeloid leukemi: medisinsk historie
Bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Aplastisk anemi – form for anemi (anemi) karakterisert ved pancytopeni (synonym: tricytopeni: reduksjon av alle tre celleradene i blodet; stamcellesykdom) og samtidig hypoplasi (funksjonssvikt) i benmargen. Vitamin B12/folsyremangelanemi Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Infeksiøs mononukleose (Pfeiffeŕsches kjertelfeber; EBV-infeksjon; … Akutt myeloid leukemi: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av akutt myeloid leukemi (AML): Blod, bloddannende organer – Immunsystem (D50-D90). Anemi (anemi) Blødning Trombocytopeni – reduksjon av blodplater i blodet. Kardiovaskulært system (I00-I99) Kardiomyopati (myokardsykdom) på grunn av kardiotoksisitet (hjerte- eller myokardskade) av behandlingen – I en studie, … Akutt myeloid leukemi: Komplikasjoner
WHO klassifisering av akutt myeloid leukemi/myeloid neoplasma. AML med spesifikke cytogenetiske eller molekylærgenetiske egenskaper. AML med t(8;21)(q22;22), molekylær: AML1/ETO Akutt promyelocytisk leukemi med t(15;17)(q22;q11-12), PML / RAR-α. AML med unormale benmarkosinofiler (inv(16)(p13q22) eller t(16;16)(p13;q11), CBFβ/MYH11). AML med t(9;11)(p22;q23) (MLLT3-MLL) aberrasjon. AML med t(6;9)(p23;q34);(DEK-NUP214) AML med inv(3)(q21q26.2) eller t(3;3)(q21;q26.2);(RPN1-EVI1) AML (megakaryoblastisk) med t(1;22)(p13;q13);(RBM15-MKL1) Foreløpig: … Akutt myeloid leukemi: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae [blek hudfarge, svette]. Lymfeknutestasjoner (cervical, aksillær, supraclavicular, inguinal) [lymfadenopati (lymfeknuteforstørrelse)?] Abdomen: Abdomens form? Hud … Akutt myeloid leukemi: undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre - obligatoriske laboratorietester. Fullstendig blodtelling [leukocytose (økning i antall hvite blodlegemer) med risiko for leukostasesyndrom ved nivåer >100,000 XNUMX/μl; forskyvning av normal hematopoiesis (bloddannelse)]. Forsiktighet. Leukocytttallet er lite bevis på leukemi, fordi akutte leukemier også kan være subleukemiske, dvs. ledsaget av normalt eller til og med litt økt leukocyttantall. … Akutt myeloid leukemi: Test og diagnose
Terapeutiske mål Ødeleggelse av flertallet av leukemiceller Oppnåelse av remisjon (forsvinning av sykdomssymptomer; prosentandel leukemiceller < 5 %, tilbakevending til normal hematopoiesis), muligens også delvis remisjon eller full remisjon (i blod og benmarg er ikke lenger påvisbar leukemi celler). Terapianbefalinger Hvis alvorlige komplikasjoner allerede er tilstede ved diagnose, er det ... Akutt myeloid leukemi: Medikamentell behandling
For å forhindre akutt myeloid leukemi må man være oppmerksom på å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Inntak av sentralstimulerende midler Tobakk (røyking) Overvekt (BMI ≥ 25; fedme). Miljøforurensning – forgiftninger (forgiftninger). Strålingseksponering, spesielt i kombinasjon med administrering av alkylantien (cytostatika). Benzen Eksponering for petroleumsprodukter, maling, etylenoksider. Formaldehyd? Ugressmidler (ugressmidler). … Akutt myeloid leukemi: forebygging
Strålebehandling for akutt myeloid leukemi (AML): Strålebehandling (strålebehandling) av hodet, om nødvendig: CNS radiatio, avhengig av alder 15-24 Gy / barn 15-18 Gy, hvis det er bevis på CNS (sentralnervesystemet) involvering.
Følgende symptomer og plager kan tyde på akutt myeloid leukemi (AML): Tretthet, tretthet Anoreksi (tap av appetitt) Blødningstendens Blek hudfarge Dyspné (pustebesvær) Vekttap Feber Høy mottakelighet for infeksjon Hoste Lymfadenopati (lymfeknuteforstørrelse) Bensmerter Artralgi (leddsmerter) Cephalgia (hodepine) Svette Sjelden forekommer tumorinfiltrater i ulike organer, som kan … Akutt myeloid leukemi: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Ved akutt myeloid leukemi er det masseutskillelse av umodne blaster (unge, ikke endelig differensierte celler) inn i det perifere blodet. Forløperen til sekundær akutt myeloid leukemi (sAML) er myelodysplastisk syndrom (MDS) i omtrent en tredjedel av tilfellene. MDS og sAML er sterkt klonale kreftformer. Hos 18 % av AML-pasientene, en DNMT3A-mutasjon … Akutt myeloid leukemi: Årsaker
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag). Normal vekt å strebe etter eller opprettholde! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse. BMI ≥ 25 → deltakelse i en medisinsk … Akutt myeloid leukemi: Terapi
