Er det vinterdepresjon også om sommeren? | Vinterdepresjon

Er det vinterdepresjon også om sommeren?

Nei. Per definisjon, vinter depresjon forekommer om vinteren. Som beskrevet ovenfor antas det at mangel på dagslys spiller en større rolle. Sesongbasert depresjon kan gjenta seg når som helst, men det forekommer ikke om sommeren. Hvis en depresjon, som hittil bare har skjedd i vintermånedene, også forekommer om sommeren, kan det per definisjon ikke lenger kalles sesongdepresjon eller vinterdepresjon.

Differensialdiagnoser

Det er ganske mange sykdommer som også (i det minste delvis) kan vise de ovennevnte symptomene. Vanligvis må man tenke på:

• Depressiv episode
• Schizofreni
• Fysiske sykdommer (f.eks anemi, skjoldbrusk sykdommer, infeksjoner, etc.). Imidlertid kan denne typen sykdommer ofte oppdages og behandles ved hjelp av fysisk og blod tester.

Terapi

Som tilfellet er med mange sykdommer, bestemmer symptomene og intensiteten deres terapien. Starter fra årsakene til vinterdepresjonimidlertid er det fremfor alt lysforsyningen (lysterapi) som skal være i begynnelsen av en behandling. Hvis dette ikke er tilstrekkelig, må pasienten diskuteres om en medisinbasert antidepressiv behandling. Avhengig av alvorlighetsgraden av depresjonen, kan det være nødvendig med medisinsk behandling.

Det er forskjellige aktive ingredienser tilgjengelig for dette formålet. Viktigheten av vitamin D ble allerede forklart i forrige avsnitt. Oppdatert er det fremdeles ingen tilstrekkelige indikasjoner på at vitamin D har en positiv effekt i behandlingen av depresjoner, slik at det ennå ikke er anbefalt som standardterapi.

Hos pasienter med for lavt vitamin D nivå, men vitamin D-erstatning kan brukes som et terapeutisk forsøk. I tilfelle alvorlig eller moderat depresjon, legemiddelbasert antidepressant terapi er vanligvis nødvendig. Dette skiller seg ikke fra medisinering av ikke-sesongmessig depresjon.

Førstevalgsmedisinene som brukes er selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). Disse inkluderer citalopram, escitalopram og sertralin (f.eks Zoloft®). Det er andre grupper med legemidler som brukes i antidepressant terapi, slik som trisykliske antidepressiva (amitriptylin, opipramol), selektive noradrenalin-gjenopptakshemmere (reboksetin), selektive serotonin hemmere for gjenopptak av noradrenalin (venlafaksin, duloksetin), MAO-hemmere (moklobemid, tranylcipromin) og virkestoffene mirtazapin og mianserin.

Behandlingen psykiater bestemmer hvilket legemiddel som er best brukt, avhengig av pasientens medisinsk historie, tidligere medikamentell behandling og tidligere sykdommer. Vil du finne ut mer om dette emnet? Da kan du også være interessert i følgende: Disse stoffene hjelper mot depresjon Johannesurt (Hypericum perforatum) er et urtemedisin som brukes som medisinplante.

Delen av St. John's wort som er effektivt er hypericin. St. John's wort brukes til å behandle mild til moderat depresjon og til behandling av angst. I gjeldende retningslinjer for behandling av depresjon, St. John's wort er nevnt som et terapeutisk alternativ i betydningen av et første terapeutisk forsøk på å behandle mild til moderat depresjon.

Til dags dato er det ikke nok kvalitativt tilfredsstillende studier som beviser effektiviteten av johannesurt, spesielt i sammenligning med antidepressiva. Johannesurt kan kjøpes over disk fra apotek. Det brukes ofte uavhengig av pasienter med lette depresjoner.

Imidlertid er det viktig å merke seg at johannesurt, selv om det er et urtemedisin, har mange interaksjoner med andre medisiner. Legen som behandler pasienten bør derfor informeres om bruk av johannesurt. Ellers kan johannesurt føre til over- eller underdosering av visse medisiner med alvorlige komplikasjoner.

Økt lysfølsomhet i huden bør også tas i betraktning. I homeopati, er det oppført en rekke midler som kan brukes i vinterdepresjon. De tilskrives en økning i stasjonen og en opplyst stemning.

Effekten er imidlertid kontroversiell på grunn av den lave dosen av de aktive ingrediensene, og de er derfor bare egnet for behandling av mild depresjon. Hvis det ikke er noen synlig forbedring av symptomene, eller hvis det er usikkerhet, bør lege i alle fall konsulteres for å diskutere videre handling. Blant de homeopatiske medisinene for vinterdepresjon er for eksempel Arsenicum -album (arsen), Aurum (gull), Kalsium karbon (kalsiumkarbonat), Carbo vegetabilis (kull), causticum (kaustisk kalk), Helleborus (snørose), Ignatia (Ignatius bønne), Lykopodium (lykopodium), Srium muriaticum (bordsalt), Phosphoricum acidum (fosforsyre), Pulsatilla pratensis (paskeblomst), Rhus toxicodendron (Poison Ivy), Sepia officinalis (blekksprut), Stannum metallicum (tinn), Svovel (svovel) og Veratrum album (hvit hellebore).

Hvilket middel som er passende i hvert enkelt tilfelle og hvordan det skal brukes, er kjent av homøopaten. Hva er lysterapi? I lysterapi sitter pasienten foran en såkalt ”lett dusj” i en avstand på 50 - 90 cm.

Dette er en spesiell lampe med lys som ligner sollys. Den må ha en lysstyrke på minst 2,500 lux. Moderne enheter som brukes i lysterapi, har ofte til og med en lysstyrke på ca 10,000 lux (tilsvarende lysstyrken på 10,000 lys).

Pasienten sitter nå foran denne lampen med åpne øyne og ser inn i lyset i noen sekunder. Deretter ser han mot bakken eller i en bok for ikke å belastes eller skade øynene for mye. I de påfølgende 20-30 minuttene skal pasienten se fullt ut i lyset i noen sekunder hvert minutt. Totalt en økt per dag skal finne sted, og dette bør vare i noen få dager.

Det er vist at resultatene som er oppnådd er bedre hvis økten finner sted umiddelbart etter å stå opp (øyeblikkelig signal om å stoppe melatonin produksjon). Lysterapi brukes også ganske vellykket for andre former for depresjon. Bivirkninger inkluderer sporadiske søvnforstyrrelser, hodepine og i svært sjeldne tilfeller (hypo-) manier (se også emnet mani).

Imidlertid må det tas hensyn til mulig medisinering som tas parallelt med lysterapi. Ganske mange medisiner (også urtemedisiner som johannesurt) øker lysfølsomheten og kan dermed muligens forårsake hudskader. Spesielt johannesurt blir ofte foreskrevet av leger som urteterapi for mild vinterdepresjon.

Du bør derfor alltid snakke med legen din om langtidsmedisinering og lysterapi. Du finner mer informasjon om johannesurt under vårt johannesurtemne. Andre tiltak for behandling av vinterdepresjon inkluderer utendørs trening (spesielt tidlig morgenidrett og lange turer) og en "vinterfluktferie", der de "kritiske" månedene tilbringes (i det minste delvis) i land med større sannsynlighet for solskinn.

Når det gjelder fysisk aktivitet, er det to hovedmekanismer som har effekt. På den ene siden har dagslys en positiv effekt på serotonin sekresjon, og på den annen side øker regelmessig trening den generelle kroppsbevisstheten, som i prinsippet også har en antidepressiv effekt. Endurance spesielt sport har vist seg å være spesielt effektive når det gjelder å øke serotoninnivået.

Hvilken lampe kan hjelpe? Lysterapi tilbys av de fleste psykiatriske klinikker eller institusjoner. Men i dag er til og med det private kjøpet av en passende lampe rimelig.

Det bør sikres at lampen har tilstrekkelig lysstyrke (minst 2,500, bedre 10,000 Lux) og et UV-filter. UV-filteret er imidlertid tilgjengelig i dag med nesten alle vanlige enheter. Rimelige enheter kan kjøpes fra omtrent 100 Euro.

Hjelper også solariumet? Nei, tvert imot. Med en lysterapilampe blir det skadelige UV-lyset filtrert ut siden det bare gjelder dagslysdelen i lyset.

I solariumet er imidlertid UV-lys ønsket, siden det forårsaker en bruning av huden. I solarium bør du vanligvis bruke beskyttelsesbriller fordi lyset er skadelig for øynene. Det er også skadelig for huden hvis det brukes i overkant. Solarium er derfor i intet tilfelle et alternativ til lysterapi.