Akutt myeloid leukemi: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

In akutt myeloide leukemi, Det er masse utgytelse av umodne eksplosjoner (unge, ikke endelig differensierte celler) inn i periferien blod. Forløperen til sekundær akutt myeloide leukemi (sAML) er myelodysplastisk syndrom (MDS) i omtrent en tredjedel av tilfellene. MDS og sAML er svært klonale kreftformer. Hos 18% av AML-pasientene kan en DNMT3A-mutasjon påvises (premalignant stamcelle). Dette er fortsatt påvisbart selv hos pasienter som er kurert på lang sikt.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre
    • Genetiske sykdommer
      • Ataxia teleangiectatica (synonymer: ataxia teleangiectasia; Louis-Bar syndrom; Boder-Sedgwick syndrom) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv som fører til ataksi (gangforstyrrelser), kortvokst, og høy følsomhet for infeksjon, blant andre symptomer.
      • Bloom syndrom (synonym: medfødt teleangiectatic syndrom) - sjelden, genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, som kan føre, blant annet til kortvokst og forskjellige ondartede (ondartede) sykdommer (f.eks leukemi).
      • fanconi anemi [i 50-60% av AML-kromosomavvik er funnet, som vanligvis er av betydelig prognostisk relevans; / se også WHO-klassifisering) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, som forekommer i barndom og kan føre til hematologisk neoplasi (ondartet tumor i hematopoietiske celler); typisk tegn på Fanconi anemi er blant andre. en. regresjonen av beinmarg (alvorlig aplastisk anemi) - en pankytopeni (synonym: tricytopeni; reduksjon av alle tre celleseriene i blod) er vanlig i dette tilfellet.
      • Kostmann syndrom (synonym: Kostmann sykdom, alvorlig medfødt nøytropeni) - sjelden genetisk sykdom med autosomal dominerende arv, der fra fødsel i blod for få eller ingen nøytrofile granulocytter (immunforsvarceller, som tilhører hvite blodceller) å bli funnet (agranulocytose).
      • Trisomi 21 (Down syndrom) - spesiell genomisk mutasjon hos mennesker der hele det 21. kromosomet eller deler av det er til stede i tre eksemplarer (trisomi) (forekomst vanligvis sporadisk). I tillegg til fysiske egenskaper som anses som typiske for dette syndromet, blir de kognitive evnene til den berørte personen vanligvis svekket; Videre er det en økt risiko for leukemi.

Atferdsmessige årsaker

  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Tobakk (røyking)
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme).

Sykdomsrelaterte årsaker

Narkotika

  • Azatioprin
  • Tidligere cellegift
    • Spesielt med alkylanziner (debut av leukemi 4-6 år etter påføring og avvik kromosomer 5 og / eller 7) og topoisomerase II-hemmere (antracykliner, antrakinoner, epipodofylotoksiner) med leukemidebut 1-3 år etter eksponering.
    • Solide svulster (høyeste risiko: beinkreft (SIR 39.0; 95% konfidensintervall 21.4-65.5), bløtvev kreft (SIR 10.4; 6.4-15.9), og testikkelkreft (SIR, 12.3; 7.6-18.8); svulster i bukhinnen, lunger (småcellet karsinom), eggstokk, eggledere, eller sentralt nervesystemet: SIR 5- til 9 ganger; andre kreftformer: SIR 1.5 til 4 ganger).

Miljøforurensning - rus (forgiftninger).

  • Stråleeksponering (ioniserende stråling), spesielt i kombinasjon med administrasjon av alkylanzien og etoposid (cytostatika).
  • benzen
  • Utsatt for petroleum produkter, maling, etylenoksider.
  • formaldehyd
  • Herbicider (ugressdrepere)
  • Pesticider (plantevernmidler)