Diagnose
Diagnosen av en urinveisinfeksjon består av flere komponenter. Først av alt, medisinsk historie burde tas. Legen vil spørre om symptomene, hvor lenge de har eksistert, om en urinveisinfeksjon har skjedd før, om det er tidligere sykdommer og om medisiner tas regelmessig.
Det er også viktig å vite om urinveisinfeksjon ble anskaffet hjemme eller i et omsorgsanlegg (sykehus, sykehjem). Dette følges av en fysisk undersøkelse med fokus på underlivet og nyre region. Legen vil for eksempel trykke på begge nyre områder med knyttneven for å sjekke om det er smerte.
Avhengig av hvor gammel og sykelig pasienten er, a blod prøven kan også tas. Hos unge friske kvinner, den vanligste gruppen pasienter med enkle urinveisinfeksjoner, ingen tillegg blod må tas. For eldre, før syke pasienter, a blod prøven kan være nyttig.
Blod tas vanligvis også fra pasienter med nyrelagring smerte. Det avgjørende kriteriet for å avgjøre om en blære infeksjon er tilstede eller ikke er en urintest, den såkalte urinstatusen. Dette forklares nærmere i neste avsnitt.
I tillegg til de diagnostiske tiltakene som er nevnt ovenfor, an ultralyd eksamen kan også brukes til å vurdere blære og nyrer og å utelukke urinretensjon. Med en rask og enkel selvtest hjemme kan du fastslå en første mistanke om en blære smitte selv. En urinveisinfeksjon blir vanligvis behandlet av familielegen.
Han har et bredt spekter av sykdommer som han kan behandle. På sykehuset er det i de fleste tilfeller internistene, det vil si leger for indre sykdommer, som er ansvarlige for behandlingen av urinveisinfeksjoner. På sykehus der det er en urologisk avdeling, kan denne avdelingen også overta behandlingen av urinveisinfeksjoner.
Urinstatus er en laboratorieundersøkelse for å avklare forskjellige sykdommer. Urinen som skal undersøkes, bør helst være urin med middels strømning. Dette betyr at når du går på toalettet, urineres urin først, bare urinen fra den midterste fasen av vannlating blir samlet.
Urinen blir deretter enten sendt til laboratoriet og undersøkt der, eller en rask test utføres med en teststrimmel. Urinen testes for tilstedeværelse av røde blodlegemer (blod i urinen = hematuri), hvite blodceller (leukocyturia), nitritt, protein, sukker og andre komponenter. Et forhøyet antall hvite blodceller i urinen er banebrytende for diagnosen urinveisinfeksjon.
Nitritt er også ofte til stede så mange bakterie så vel som E. coli danner nitritt. Manglende påvisning av nitritt utelukker ikke tilstedeværelsen av urinveisinfeksjon. I tillegg til diagnosen urinveisinfeksjoner, brukes urinstatus også til diagnostisering av andre nyre sykdommer så vel som diabetes mellitus og, sjeldnere, feokromocytom og leveren sykdommer.
Sykehus har vanligvis alltid muligheten til å få urinprøver nøyaktig evaluert av et laboratorium. Hvis det ikke er noe akutt laboratorium tilgjengelig, som for eksempel en leges praksis, brukes urinteststrimler som et alternativ. Dette er en stripe av plast som det kan sees forskjellige fargede soner i. Disse sonene tester for tilstedeværelsen av visse stoffer i urinen.
En normal urinteststrimmel tester for tilstedeværelse av røde blodlegemer (erytrocytter), hvite blodceller (leukocytter), nitritt, sukker (glukose), protein, ketoner, pH og urobilinogen. Hver sone inneholder en indikator som skifter farge forskjellig ved kontakt med stoffet som skal testes. Jo mer av stoffet som skal testes er tilstede, jo sterkere blir fargeforandringen.
Urinteststrimmelen holdes kort i beholderen som inneholder den mediumstrømse urinen som skal testes, og kan deretter leses umiddelbart. En referanseskala er inkludert for å forklare de forskjellige fargeendringene. Urinteststrimmelen er et nyttig verktøy for en første diagnose.
Det gir en grov indikasjon på mulig forekomst av visse sykdommer. Imidlertid kan stripetesten ikke gi noen presis informasjon om mengden stoffer som inneholder testen. Intensiteten i fargeendringen indikerer bare et grovt estimat av mengden.
For å få mer presis informasjon er det da nødvendig med en mer presis urintest i laboratoriet. Urinteststrimler brukes i praksis (familieleger, gynekologer, barneleger) og kan også brukes av pasienten som en selvtest. De er et veldig nyttig verktøy for primærdiagnostikk for de ovennevnte tiltakene, og kan suppleres med ytterligere tester om nødvendig.
