Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen amenoré. Familiehistorie Menarche alder (alder av første menstruasjon) til mor og søster. Sosial historie Er det tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Når var din siste ... Amenoré: medisinsk historie
Følgende er differensialdiagnoser separert i henholdsvis primær og sekundær amenoré. Primær amenoré Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrom (LMBBS)-sjelden genetisk lidelse med autosomal recessiv arv; differensiert av kliniske symptomer til: Laurence-Moon syndrom (uten polydactyly, det vil si uten utseende av supernumre fingre eller tær, og fedme, men med paraplegi ... Amenoré: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av amenoré: Hud og subkutan (L00-L99). Xeroderma (tørr hud). Muskel-skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Osteoporose (bentap) Neoplasmer-svulstsykdommer (C00-D48) Endometrial kreft (livmorkreft)-kronisk anovulasjon (svikt i eggløsning) øker den langsiktige risikoen for endometrial ... Amenoré: Komplikasjoner
WHO -klassifisering av amenoré. WHO-trinn Definisjon Eksempler Endokrinologisk diagnostikk I Hypogonadotropisk normoprolaktinemisk ovariesvikt = hypothalamisk-hypogonadotropisk (-hypofyseal hypofunksjon) Konkurransedyktig sport, spiseforstyrrelser (f.eks. Anorexia nervosa/anorexia nervosa), Kallmann syndrom (hypogonadotropisk hypogonadisme) Sheehan syndrom (tap av funksjon av hypofysens fremre lap, som vanligvis oppstår postpartum (etter ... Amenoré: Klassifisering
Patogenese (utvikling av sykdom) Primær amenoré kan skilles fra sekundær amenoré. Primær amenoré er vanligvis forårsaket av en utviklings- eller hormonforstyrrelse. Sekundær amenoré er hovedsakelig forårsaket av hormonelle lidelser. Amenoré under graviditet og amming regnes som fysiologiske tilstander. Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Genetisk byrde fra foreldre, besteforeldre. Genetiske sykdommer Adrenogenital syndrom (AGS) - autosomal recessiv arvelig ... Amenoré: Årsaker
Generelle tiltak Begrenset alkoholforbruk (maks. 12 g alkohol per dag). Sikt på normal vekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller program for undervektige. BMI ≥ 25 → deltakelse i ... Amenoré: terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner [se etter mulige tegn på androgenisering som akne, hirsutisme/mannlig fordelingsmønster for terminal (langt) hår] Abdomen Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? [Se … Amenoré: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensiell blodtelling HCG (human chorionic gonadotropin) bestemmelse - for å utelukke graviditet. FSH (follikelstimulerende hormon). LH (luteiniserende hormon) Prolactin TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) Testosteron 1-Beta-estradiol Laboratorieparametere 17. rekkefølge-avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse etc.-for differensialdiagnostikk ... Amenoré: Test og diagnose
Terapeutisk mål Normalisering av syklusintervallet Terapianbefalinger Behandling avhengig av årsakssykdom og avhengighet: På forebygging av hormonmangel symptomer eller hormonmangel sykdommer. Fra ønsket om å få barn Fra ønsket om prevensjon (ønske om prevensjon). Av kosmetiske ønsker (akne, hirsutisme / overdreven hårvekst med mannlig distribusjonsmønster). … Amenoré: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Vaginal ultralyd (ultralydundersøkelse ved hjelp av en ultralydsonde satt inn i skjeden (kappe)) - for å evaluere kjønnsorganene eller for å utelukke PCO -syndrom. Abdominal sonografi (ultralydundersøkelse av mageorganene) - hovedsakelig for å vurdere nyrene, binyrene og eggstokkene (eggstokkene). Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av ... Amenoré: Diagnostiske tester
For å forhindre amenoré må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Forbruk av sentralstimulerende midler Bruk av rusmidler Amfetamin (indirekte sympatomimetisk) Heroin LSD (lyserginsyre dietylamid / lysergid) Fysisk aktivitet Konkurransesport Sport Psykososial situasjon Psykososialt stress Overvekt (BMI ≥ 25; fedme). Andre risikofaktorer Ammingsperiode (ammefase)
Følgende symptomer og klager kan indikere amenoré: Ledende symptom Primær amenoré: fravær av menarche (første menstruasjon): Fram til etter 14 år (i fravær av pubertetsutvikling) eller. Inntil etter 16 år (når pubertetsutviklingen allerede har begynt). Sekundær amenoré: ingen menstruasjonsblødning i> 90 dager med allerede etablert ... Amenoré: symptomer, klager, tegn
