Amenoré: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Følgende er differensialdiagnoser skilt i primær og sekundær amenoréHhv.

Primær amenoré

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrom (LMBBS) - sjelden genetisk lidelse med autosomal recessiv arv; differensiert av kliniske symptomer til:
    • Laurence-Moon syndrom (uten polydactyly, dvs. uten utseende av overflødige fingre eller tær, og fedme, men med paraplegi (paraplegi) og muskelhypotoni / redusert muskeltonus) og
    • Bardet-Biedl syndrom (med polydactyly, fedme og særegenheter i nyrene).
  • Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser syndrom (MRKH syndrom eller Küster-Hauser syndrom) - genetisk lidelse med autosomal dominerende arv; medfødt misdannelse av kvinnelige kjønnsorganer på grunn av inhiberingsmisdannelse av Müller-kanaler i den andre embryonale måneden. Ovariefunksjonen (østrogen og progestinsyntese) svekkes ikke, noe som tillater normal utvikling av sekundære seksuelle egenskaper.
  • Ovarian hypoplasia - underutvikling av eggstokker på grunn av ulike sykdommer som Turnersyndrom (gonadal dysgenese).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Adrenogenital syndrom (AGS) - autosomal recessiv arvelig metabolsk sykdom preget av forstyrrelser av hormonsyntese i binyrebarken. Disse lidelsene føre til en mangel på aldosteron og kortisol; gjennomsnittlig forekomst (hyppighet av nye tilfeller) over hele verden på 1: 14,500 46; vanligste kliniske bildet blant forstyrrelser ved seksuell differensiering (DAD); kvinnelig karyotype (XNUMX, XX) med virilisering (maskulinisering) av de ytre kjønnsorganene (på grunn av prenatal androgenoverskudd).
  • Kallmann syndrom (synonym: olfactogenital syndrom) - genetisk sykdom som kan forekomme sporadisk, så vel som arvelig autosomal dominant, autosomal recessiv og X-bundet recessiv; symptomkompleks av hypo- eller anosmi (redusert til fraværende følelse av Lukten) i forbindelse med testikkel- eller ovariehypoplasi (mangelfull utvikling av testis eller eggstokker, henholdsvis); prevalens (sykdomsfrekvens) hos menn 1: 10,000 og hos kvinner 1: 50,000.

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Hymenal atresia (mangel på åpning av jomfruhinne).
  • Vaginal aplasi - embryonalt ikke opprettet skjede.

Sekundær amenoré

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrom (se ovenfor).
  • Ovarian hypoplasia - underutvikling av eggstokker på grunn av ulike lidelser som Turnersyndrom (gonadal dysgenese).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Fedme (overvektig)
  • Akromegali - hypersekresjon av somatotropin med økning i størrelse på kroppens endelemmer eller acra.
  • Diabetes mellitus type 1
  • Hashimoto skjoldbruskbetennelse - autoimmun sykdom som fører til kronisk tyreoiditt.
  • hemokromatose (jern lagringssykdom) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv med økt avsetning av jern som et resultat av økt jern konsentrasjon i blod med vevsskade.
  • Hyperandrogenemia (økning i mannlig kjønn hormoner i blod).
  • Hyperprolaktinemi (økning i prolaktin nivåer i blod).
  • Hypertyreose (hypertyreose)
  • Hypotyreose (hypotyreose)
  • Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens).
  • Cushings sykdom - gruppe sykdommer som føre til hyperkortisolisme (hyperkortisolisme) - overforsyning av kortisol.
  • Polycystisk ovariesyndrom (PCO syndrom) - cyste dannelse i eggstokken, noe som fører til nedsatt hormonell funksjon [ca. 25% av alle kvinner med sekundær amenoré].
  • Post-pille amenoré - fravær av menstruasjon etter å ha stoppet bruken av prevensjonsmidler (prevensjonsmidler).
  • Sheehan syndrom - ervervet fremre hypofysesvikt (HVL insuffisiens) / utilstrekkelig hormonproduksjon av fremre lobe i hypofyse (= “Sekundært tomt sella syndrom (SES)).
  • For tidlig ovariesvikt - utarmning av ovariefunksjon med progressiv follikulær atresi (ikke-dannelse av follikler).

Liver, galleblære og galleveier-bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • Skrumplever leveren - irreversibel leverskade som fører til gradvis bindevev ombygging av leveren med nedsatt leverfunksjon.

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Arrhenoblastoma - veldig sjelden, vanligvis ensidig (ensidig) svulst i eggstokken, produserer androgener og dermed fører til androgenisering symptomer (hirsutisme/ hann distribusjon mønster av terminal hår, seborrhea / overproduksjon av hud oljer, klitoris hypertrofi/ uvanlig stor klitoris, stemmeendringer; hyperandrogenemic ovarieinsuffisiens).
  • Hypofysetumorer (svulster i hypofyse).
  • Ovarietumorer (ovarietumorer), uten ytterligere detaljer.
  • Prolactinoma - godartet svulst i fremre hypofyse (hypofysen).

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
  • Bulimia nervosa (overspisingsforstyrrelse)
  • Betennelse i hypothalamusområdet
  • Hypofyse svulster (svulster i hypofysen).
  • hypothalamus svulster (svulster i diencephalon).

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Unormalt vekttap (> 10%).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

Medisinering

Lengre

  • Overdreven trening / prestasjonssport
  • Klima forandringer
  • Psykogen reaksjon som for eksempel etter alvorlige personlige eller andre katastrofer.
  • Graviditet (graviditet) → graviditetsamenoré.
  • Ammingsperiode (ammeperiode) → amming.
  • Menopause (tid for siste menstruasjon).