Amenoré: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

• Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
  • Inspeksjon (visning).
    • Hud og slimhinner [se etter mulige androgeniseringstegn som kviser, hirsutisme / mannlig fordelingsmønster for terminal (langt) hår]
    • Magen
      • Form av magen?
      • Skin farge? Hudstruktur? [Se etter mulig androgenisering tegn som akne, hirsutisme/ hann distribusjon mønster av terminal (lang) hår].
      • Blomstrer (hudforandringer)?
      • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
      • Synlige fartøyer?
      • Arr? Brokk (brudd)?
  • Inspeksjon og palpasjon (palpasjon) av skjoldbruskkjertelen [struma (skjoldbruskforstørrelse)?]
• Gynekologisk undersøkelse
  • Inspeksjon
    • Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer).
    • Vagina (vaginal) [i primær amenoré: utelukkelse av vaginale misdannelser, f.eks. hymenal atresia (medfødt misdannelse av hymen der skjeden er helt okkludert av hymen), vaginal aplasi, på grunn av embryonisk ikke opprettet skjede]
    • cervix livmorhals (livmorhals) eller portio (livmorhals; overgang fra livmorhalsen (livmorhalsen) til skjeden (skjeden)), om nødvendig, ta en pap-smøre (for tidlig påvisning av livmorhalskreft).
  • Palpasjon (to ganger; palpasjon med begge hender) av de indre kjønnsorganene.
    • cervix livmorhals (livmorhals).
    • Livmor (livmor) [Normal: antefleksert / vinklet fremre, normal størrelse, ingen ømhet; i primær amenoré: utelukkelse av misdannelser i livmoren, f.eks. Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser syndrom (MRKHS, synonym: Küster-Hauser syndrom; medfødt misdannelse av kvinnelige kjønnsorganer (frekvens er omtrent 1: 5,000) på grunn av inhiberings misdannelse av Müller-kanaler i den andre embryonale måneden. Ovariefunksjon (østrogen- og progestinsyntese) forstyrres ikke, noe som tillater normal utvikling av sekundære kjønnsegenskaper. Hos ca. 25% av de berørte kvinnene er det bare en streng av vev (livmorrygg) omtrent på stedet livmor (livmor) og skjede (skjede) ligger normalt. Hos noen kvinner er det en vaginal grop på ca. 2-3 cm inngang av skjeden; i sekundær amenoré: utelukkelse av en graviditet / graviditet; Asherman syndrom (mekanisk forårsaket tap av livmorslimhinnen (tap av livmorslimhinnen) som et resultat av tvunget utskrapning / livmorskraping etter graviditet; ofte, som et resultat, er også adhesjonsrelaterte uterine utslettelser / okklusjoner til stede].
    • Adnexa (vedlegg til livmor, dvs. eggstokk (eggstokk) og livmor tubuli (eggleder)) [Normal: fri]
    • Parametria (bekken bindevev foran cervix til urinveiene blære og på begge sider til den laterale bekkenveggen) [Normal: fri].
    • Bekkenvegger [Normal: gratis]
    • Douglas plass (lommelignende bule av bukhinnen (bukvegg) mellom rektum (endetarm) bak og livmor (livmor) foran) [Normal: klar].
  • Inspeksjon av mammaen (brystene), høyre og venstre; brystvorte (bryst), høyre og venstre; og hud [Normal: umerkelig; Vær også oppmerksom på følgende:
    • Galaktoré / syk utslipp av morsmelk (på grunn av hyperprolaktinemi / forhøyelse av blodprolaktinnivået)
    • Ved primær amenoré: vurdering av pattedyrene i henhold til "Tanners pubertale utvikling" (se nedenfor).
  • Palpering av mammaen, de to supraklavikulære gropene (øvre kravebenet) og axillene (axillene) [Normal: umerkelig].
• Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.Pubertal utvikling ifølge Tanner (her: mamma / bryst)