Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av diskopati (skiveskade). Familiehistorie Er det noen sykdommer i bein og ledd i familien din som er vanlige? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvor er smertene lokalisert? Hvor lenge har … Intervertebral diskskade (diskopati): medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Marfan syndrom - genetisk lidelse som kan arves på en autosomal-dominant måte eller oppstå på en isolert måte (som en ny mutasjon); systemisk bindevevsforstyrrelse som er mest bemerkelsesverdig for høy statur, edderkopplemmer og hyperekstensibility av leddene; 75 % av disse pasientene har en aneurisme (patologisk … Intervertebral Disc Damage (Discopathy): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som også kan forårsakes av diskopati (plateskade): Hjerne – nervesystem (F00-F99; G00-G99). Cervicobrachial syndrom (synonym: skulder-arm syndrom) - smerter i nakken, skulderbeltet og øvre ekstremiteter. Årsaken er ofte kompresjon eller irritasjon av ryggmargsnerver (ryggmargsnerver) av ... Intervertebral Disc Damage (Discopathy): Komplikasjoner
For å forhindre diskopati (skiveskader) må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsrisikofaktorer Fornøyelsesmatkonsum Tobakk (røyking) – kan være årsaken til degenerative skiveprosesser. Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) – fedme. Forsiktig! Tre måneder eller lenger med systemisk glukokortikoidbehandling øker risikoen for osteoporose med 30-50 prosent. Denne … Intervertebral diskskade (diskopati): forebygging
Følgende symptomer og plager kan indikere diskopati (plateskade): Ryggsmerter, vanligvis påvirker korsryggen (lumbalgi). Utstrålende ryggsmerter Postural dysfunksjon (smerte-indusert lindrende holdning → unnvikende skoliose/smertefull skoliose). Begrenset mobilitet (bevegelsesbegrensninger i ryggraden). Sensoriske underskudd i det berørte dermatomet (hudområdet forsynt av de sensitive fibrene i en spinal ... Skader på mellomvirvelskiver (diskopati): symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) I en herniated disc (BSP; intervertebral disc prolaps) tvinges den indre delen av mellomvirvelskiven (discus intervertebralis), nucleus propulsus (intern gelatinøs nucleus), bakover av annulus fibrosus (bindevevsringen). av mellomvirvelskiven) mot ryggmargskanalen (ryggmargskanalen) ut av mellomvirvelsengen ... Intervertebral Disc Damage (Discopathy): Årsaker
Generelle tiltak Ved korsryggprolaps (skiveprolaps i området av korsryggen) avslappet posisjonering (trinnposisjonering). Dette er allerede ved de første varseltegnene (ryggsmerter, parestesier/feilfølelser osv.) den beste umiddelbare hjelpen. Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk) – røyking kan bidra til smerte på lang sikt; … Intervertebral diskskade (diskopati): Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud (Normal: intakt; [sår/sår, rødhet, hematomer (blåmerker), arr]) og slimhinner. Gangmønster (flytende, haltende). Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, lindrende stilling) [posturale forstyrrelser (smerterelatert lindrende stilling → … Intervertebral diskskade (diskopati): undersøkelse
Diagnosen stilles stort sett bare på grunnlag av medisinsk historie, fysisk undersøkelse og diagnostisk medisinsk utstyr. 2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk opparbeidelse Liten blodtelling Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
Terapimål Medikamentell behandling for nucleus pulposus prolaps er ment å lindre smerte og dermed øke bevegelsesområdet. Terapianbefalinger Analgesi (smertelindring) i henhold til WHOs stadieskjema: Ikke-opioid analgetikum (paracetamol, førstelinjemiddel). Lav-potens opioid analgetikum (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Høypotens opioidanalgetikum (f.eks. morfin) + ikke-opioidanalgetikum. Om nødvendig også antiflogistics / … Intervertebral diskskade (diskopati): legemiddelterapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Røntgen av ryggraden – tegn på diskopati: Høydereduksjon Vertebrale kroppsdefekter med sklerose ("kalsifisering"). Magnetisk resonansavbildning (MR; dataassistert tverrsnittsavbildningsmetode (ved bruk av magnetiske felt, dvs. uten røntgen); spesielt godt egnet for avbildning av bløtvevsskader) av ryggraden – førstevalgsmetode ved mistanke om prolaps … Intervertebral diskskade (diskopati): Diagnostiske tester
En forutsetning for kirurgisk inngrep er tilstedeværelsen av passende lokale kliniske symptomer eller radikulopati (irritasjon eller skade på nerverøttene) med tilsvarende bildediagnostiske funn (CT, MR). I prinsippet er det nødvendig med en grundig avklaring av operasjonsindikasjonen! En annen mening kan være nyttig. Indikasjoner Absolutt indikasjon for akutt kirurgisk inngrep Progressiv (økende) og … Intervertebral Disc Damage (Discopathy): Kirurgisk terapi
