Actim PROM er en diagnostisk prosedyre for påvisning av for tidlig brudd på blære in graviditet. Påvisning av for tidlig brudd på blære er basert på bruk av monoklonalt antistoffer som nøyaktig oppdager ikke-fosforylerte insulin-liknende vekstfaktorbindende protein-1 (IGFBP-1). Proteindeteksjon kan brukes til å kvalitativt bestemme fostervann i skjeden (vaginal) ved rask test. Fordelen med Actim PROM ligger spesielt i den høye spesifisiteten til diagnostisk prosedyre (sannsynligheten for at faktiske friske individer som ikke lider av sykdommen i spørsmålet også vil bli identifisert som sunne i testen), siden påvisning av IGFBP-1 i utstrykingen er å anse som et sikkert tegn på tilstedeværelsen av brudd i den embryonale membranen. Utseendet til IGFBP-1 i smørepreparatet er bare mulig hvis en betydelig mengde fostervann kommer inn i skjeden, som oppstår i tilfelle brudd på blære.
Indikasjoner (bruksområder)
- Mistenkt for tidlig brudd på membraner - For tidlig brudd på membraner (PROM) er en alvorlig komplikasjon under graviditet som kan resultere i abort or for tidlig fødsel. For tidlig brudd på membraner kan følges av stigende infeksjon, som avhengig av alderen på graviditet, Kan føre til utviklingen av lunge skade (på grunn av mangel på lungemodenhet med tanke på tidlig svangerskapsalder) eller kontrakturer i ekstremiteter. I tillegg er det mulig at den stigende infeksjonen kan indusere abort eller for tidlig fødsel av barnet ved å fremkalle fødselssmerter. De forskjellige komplikasjonene føre til en massiv økning i føtal (barn) og mors (mor) sykelighet (sykdomsforekomst) og dødelighet (dødsrate).
Før studien
Hvis det er mistanke om for tidlig sprekk i membranene, er Actim PROM som en rask biokjemisk test en prosedyre som kan oppdage for tidlig sprekker i membranene innen veldig kort tid, slik at umiddelbare terapeutiske tiltak kan iverksettes.
Fremgangsmåten
Actim Prom er en kvalitativ immunokromatografisk prosedyre som gjør det mulig å oppdage lekkasjer fostervann i vaginal sekresjon (vaginal sekresjon) av den gravide uten andre diagnostiske metoder. Testen utføres av medisinske fagpersoner, da håndteringen er relativt komplisert. Som materiale for testen tas en prøve fra skjeden ved hjelp av en vattpinne. Prøven blir deretter overført til bufferløsning og undersøkt.
Deteksjonen av fostervannet er basert på bruk av meget følsom og veldig spesifikk monoklonal antistoffer. Disse tillater bestemmelse av små mengder fostervann som er tilstede i skjedeutskillelsen etter for tidlig brudd i membranene. Tilstedeværelsen av fostervannet er indikert ved påvisning av et nesten fostervannsspesifikt protein, IGFBP-1.
Det skal imidlertid bemerkes at sensitiviteten (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages i ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår), kan variere avhengig av testtidspunktet. Det er i sjeldne tilfeller en risiko for at en prøve ikke kan samles inn før mer enn 12 timer etter at membranene har bristet, og at eventuelt brudd som har oppstått ikke kan oppdages fordi den spontant har lukket seg igjen.
Etter undersøkelsen
Rådgivning av behandlende lege bør skje uavhengig av resultatet av prosedyren. Hvis testresultatet er positivt, bør terapeutiske tiltak iverksettes umiddelbart. Koordinasjon mellom det medisinske teamet og pasienten er veldig viktig i denne forbindelse.
