Metabolsk acidose (synonymer: Acidosis, metabolic; Acidosis; ICD-10-GM E87.2: acidose: metabolsk) er preget av en reduksjon i serum bikarbonat, en sekundær reduksjon i CO2 partielt trykk, og en reduksjon i blod pH under 7.36. Organisk syrer i organismen øker på grunn av en metabolsk lidelse. Det kalles også hyper surhet av blod og kropp.
Metabolsk acidose er den vanligste syrebasen balansere uorden. Det kan forekomme akutt (noen minutter til noen få dager), f.eks. Hos intensivpasienter, eller kronisk (uker til år), f.eks. Med avtagende nyre funksjon.
Metabolisk acidose skyldes tap av bikarbonat eller inntak av sterk syre.
Den vanligste formen for metabolsk acidose er diabetisk ketoacidose, som forekommer hos dårlig kontrollerte diabetikere (type 1): som et resultat av insulin mangel, er diabetikeren bare i stand til å skaffe energi fra glukose (monosakkarid / enkelt sukker) i begrenset grad, hvis i det hele tatt, og derfor brannskader mer fettsyrer. Som et biprodukt av fettforbrenningdannes såkalte ketonlegemer som binder store mengder bikarbonatbuffer. En relativ mangel på bikarbonat utvikler seg, noe som fører til acidose av blod. Denne prosessen motvirkes av administrasjon of insulin.
Forløp og prognose: Kroppen kompenserer for metabolsk acidose ved hyperventilering (økt ventilasjon av luftveier (puste apparater) under respirasjon). CO2 fjernes dermed fra lungene og pH i blodet stiger igjen. Imidlertid er det grenser for denne muligheten for kompensasjon. Fokuset er på terapi av den underliggende sykdommen. I tilfeller av alvorlig acidose kan bufferstoffer som natrium hydrogenkarbont administreres. Metabolisk acidose blir truende når pH faller under 7.15.
