Oppkast under graviditet

Introduksjon

Når emnet for graviditet blir reist, blir de samme problemene ofte oppført om og om igjen. Den gravide føler seg oppblåst, har problemer med hudforandringer og brystene hennes gjorde vondt. En annen komplikasjon er ofte fokus for a graviditet og rammer en stor andel forventede mødre - oppkast eller emesis gravidarum.

Avhengig av den kliniske studien, lider 25 til 90% av gravide kvinner av kvalme og oppkast, i det minste i den første tredjedelen av graviditet. Dette er en naturlig reaksjon fra kroppen til endringene som graviditet medfører for kvinnekroppen, og trenger vanligvis bare å behandles konservativt. Som en alvorlig sykdom kan hyperemesis gravidarum utvikle seg fra dette, der overgangen ikke kan defineres nøyaktig og er flytende. Sykdommen tilhører gestoser, en gruppe sykdommer som bare forekommer under graviditet og er tidsbegrenset av graviditet. I gjennomsnitt utvikler bare 1-2% av gravide hyperemesis gravidarum.

Symptomer og komplikasjoner

Det bør være klart hvordan emesis gravidarum manifesteres. Alle har en eller annen gang i livet sitt bevisst opplevd prosessen med oppkast og kjenner den undertrykkende og ekstremt ubehagelige følelsen. Graviditetsoppkast forekommer vanligvis om morgenen uten utløser av kvalme.

Oppkast utføres på en tom mage ("Vomitus matutinus"), som setter ekstra belastning på magen, spiserøret og svelget, siden bare magesyre kan kveles. Dette kan forårsake halsbrann og skader tennene. I løpet av dagen akkumuleres oppkast i gjennomsnitt opptil 10 ganger.

Lite vekttap kan være et resultat av normal emesis gravidarum og er ikke farlig hvis du i utgangspunktet har normal vekt (eller overvekt). Komplikasjonene blir verre når den mer aggressive formen for hyperemesis gravidarum oppstår. Langvarig og sterkere eller hyppigere oppkast kan føre til ulike mangelsymptomer.

Pasientens vekt synker betydelig, noe som kan være spesielt farlig hos kvinner med lav kroppsmasse eller vektig. En tilstand av dehydrering setter inn: den konstante tørstfølelsen kan ikke tilfredsstilles tilfredsstillende, siden oppkast oppstår igjen med større væskeinntak, slimhinnene blir rødme og tunge er tørr, kroppstemperaturen stiger og vannlating minimeres. Elektrolytten balansere er også ute av kontroll, da disse ikke kan leveres til kroppen etter forbruk.

Siden ikke nok mat kan tas inn gjennom oppkast, kan blod sukkernivået (hypoglykemi) faller og såkalte ketonlegemer dannes for å forsyne cellene med de nødvendige næringsstoffene. Disse kan oppdages i blod og urin og kan brukes til å diagnostisere alvorlighetsgraden av sykdommen. Pasienten er tydeligvis i dårlig tilstand av Helse.

I tillegg leveren kan være begrenset i sin funksjon. Dette demonstreres imponerende av en icterus, som pasienten deretter viser. I en icterus, også kjent som gulsott, det indre av øyet (sclerae) skifter fra hvitt til gulaktig og huden får også en tydelig gul skjær.

Disse endringene er reversible etter en behandling. Mekanismen der graviditetsoppkast forekommer er ennå ikke helt forstått. Imidlertid er det teorier som kan gi en forklaring, i det minste i begynnelsen.

Hormonforandringen spiller mest sannsynlig en viktig rolle i det kliniske bildet av emesis gravidarum, siden mange av komplikasjonene under graviditet er hormonbaserte problemer. Hormonet hCG, det humane korioniske gonadotropinet, ser ut til å være spesielt viktig. Dens oppgave er å opprettholde graviditeten etter at egget har blitt befruktet.

Den er produsert i placenta og forårsaker ulike forandringer i mors kropp, samt produksjon av graviditetsopprettholdende hormoner slik som progesteron. Omtrent 24 timer etter at egget er befruktet, blir nivået av progesteron begynner å stige. I 8. til 12. uke av svangerskapet når hCG-nivået sitt maksimale.

Etter det, den placenta er fullt moden og produserer selv de hormoner nødvendig for å opprettholde graviditeten. HCG-nivået synker igjen. I løpet av denne perioden lindres symptomene relativt raskt, noe som antyder sammenhengen.

Dessuten, progesteron og østrogen, dvs. annen kvinne hormoner, Samt skjoldbruskkjertelen (hypertyreose) kan også spille en rolle. En videre tilnærming til avklaring av det grunnleggende om sykdomsutvikling omhandler de psykosomatiske aspektene, som generelt inntar en viktig posisjon både i medisin og under graviditet. Det antas at de fleste tilfeller av hyperemesis gravidarum har en psykologisk opprinnelse, som deretter gjenspeiles i det fysiske. Problemer kan oppstå når en kvinne blir konfrontert med det å snart bli mor.

På grunn av begrensningene og økt ansvar, har foster kan oppfattes som en såkalt "hudorm", som hindrer dannelsen av en mors-barns symbiose (binding). Dette kan blant annet føre til massiv oppkast under graviditeten. Den terapeutiske prosedyren for slike psykosomatiske problemer er vanligvis ganske enkel.

Moren er innlagt som pasient for graviditetsrelatert oppkast. Gjennom tilstedeværelse og pleie av behandlende leger og sykepleierpersonell, blir mor fritatt for noe av ansvaret og ivaretatt av personalet. Disse enkle omstendighetene demper presset på den vordende moren og fører vanligvis til reduksjon av hyperemesis gravidarum på veldig kort tid.