Adrenogenital syndrom: Test og diagnose

1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

21-hydroksylasemangel (undersøkelse som en del av screening for nyfødte).

  • 17-OH-progesteron (bestemmelse om morgenen i follikelfasen).
  • androgener
    • DHEA-S [↑]
    • Testosteron [↑]
  • Kortisol [↓]
  • 17a-hydroksyprogesteron [↑ *]
  • I AGS med saltsvinn:

* Ikke-klassisk adrenogenitalt syndrom (“Sen-onset” -AGS) og kryptisk forløp kan ofte bare diagnostiseres av ACTH stimuleringstest: ACTH administrasjon blir fulgt av en 17a-hydroksyprogesteronøkning.

11β- og 17α-hydroksylase-mangel.

  • 11-desoksykortikosteron (DOC) [↑]

Dessuten:

  • HLA-typing - med det formål å søke etter heterozygote egenskapstråder og genetisk rådgivning.
  • Prenatal AGS-diagnostikk (i tilfelle ny graviditet).
    • Bestemmelse av 17α-hydroksyprogesteron i fostervann.
    • HLA-typing av dyrkede fostervanns- eller korionceller.
    • Analyse av 21-hydroksylase gen fra chorionic villi.
  • Nyfødt screening - 17α-hydroksyprogesteron høyde?

Laboratoriediagnostikk under behandling med glukokortikoider

  • Elektrolytter - natrium, kalium
  • Plasma renin konsentrasjon (innstilling til det øvre normalområdet).