Achilles tendonitt
akillessene betennelse skiller seg fra Akhillodyni i nærvær av betennelsesceller i selve senen. Det kan imidlertid også være et resultat av en Akhillodyni, for eksempel når degenerative endringer forårsaker en betennelsesreaksjon eller når en betennelse sprer seg fra seneskede til senen. akillessene betennelse forekommer oftere hos konkurransedyktige idrettsutøvere, spesielt løpere.
De akillessene betennelse manifesterer seg ved de typiske tegn på betennelse: smerte, rødhet, hevelse, overoppheting og funksjonshemning. Det tidsmessige forløpet av forekomsten av symptomene er karakteristisk: De er spesielt sterke i begynnelsen og slutten av en belastning, så under belastningen er det lettelse. Hvis det er en akutt form, oppstår klagene over en periode på flere dager, vanligvis utløst av en plutselig økning i belastning (f.eks. Intensivering av trening).
I den kroniske formen av Achilles tendonittklager vedvarer over lengre tid, stort sett uavhengig av belastningens intensitet. Men å gå i trapper eller å gå oppoverbakke oppleves ofte som spesielt smertefullt. Også typisk for betennelse i akillessenen er alvorlige klager om morgenen etter å stå opp.
Årsaken til dette er at senen "stivner" over natten. I noen tilfeller kan små knuter også føles i området noen få centimeter over hælspissen. Noen ganger kan det høres en crepitus i akillessenen under bevegelse i ankel ledd, som er kjent som "crepitus sign".
Revet akillessene
Selv om akillessenen er den sterkeste senen i menneskekroppen, kan spontane tårer i senen forekomme. I nesten alle tilfeller sårer sene under høyt atletisk stress, og det er derfor unge, atletiske pasienter er spesielt berørt. Årsaken til dette er at på grunn av den tunge og regelmessige belastningen, oppstår små skader i senestrukturen, noe som kan føre til at senen til slutt rives når pasienten beveger seg uheldig. Et brudd kan imidlertid også forekomme hos pasienter som ikke er aktive i idrett: På grunn av sin “sportsavholdenhet” er senen ikke vant til stress og er derfor mer utsatt for brudd i hverdagen, for eksempel når man faller ned trapper eller lignende , enn den "herdede" sener av idrettsutøvere.
Ytterligere risikofaktorer er aldersrelaterte degenerative endringer i senestrukturen, samt inntak av visse legemidler, som forskjellige antibiotika or kortison. Et brudd i akillessenen kan vanligvis lett skilles fra andre mulige årsaker til smerte i området med akillessenen, siden det i øyeblikket for bruddet ofte høres et smell som ligner en pisk. Rett etterpå, sterk, stikkende smerte setter inn.
Det er karakteristisk at pasienten ikke lenger er i stand til å stå på tærne eller til og med gå med de berørte bein. Dette er fordi akillessenen er der for å overføre kraften til kalvemuskulaturen (som er ansvarlig for stretching foten mot fotsålen) til foten. Hvis senen nå er revet, kan denne overføringen ikke lenger finne sted, og foten kan ikke lenger strekkes mot fotsålen, slik det er nødvendig for å stå eller gå på tå.
De eksternt synlige symptomene på en revet akillessenen er hevelse og muligens blåmerker i det berørte området. I tillegg vil en bulk kan ofte føles på tårestedet. Diagnosen av en Brudd på akillessenen er basert på symptomene nevnt ovenfor.
En positiv Thompson-test er definert som fenomenet når en pasient ligger på hans mage, kan en forlengelsesbevegelse av foten i retning av fotsålen ikke lenger oppnås ved å klemme leggmusklene - analogt til tåposisjon og gangart som ikke lenger er mulig (se ovenfor). I tillegg til den kliniske inspeksjonen, kan apparatbaserte prosedyrer brukes, spesielt ultralyd undersøkelse, men også MR. De kan bekrefte diagnosen og også tydelig vise omfanget og typen skade, som er relevant for den påfølgende avgjørelsen som skal tas mellom tilgjengelige behandlingsalternativer.
