Smerte i området til akillessene er ekstremt vanlig, og ikke bare blant vanlige idrettsutøvere. De smerte kan ha mange forskjellige årsaker. Generelt, Akhillodyni og betennelse, som vanligvis er et uttrykk for overbelastning av akillessene, kan skilles fra smerte som skyldes skader i akillessenen, f.eks. revet akillessene. En tredje lidelse som kan utløse akillessenesmerter er hælsporet.
Årsaker til akillessenesmerter
Hvis det kommer til akillessenesmerter, skyldes dette vanligvis en betennelse i akillessenen. Denne betennelsen, også kalt Akhillodyni, er ofte forårsaket av overbelastning, spesielt hos idrettsutøvere. I rennende og hoppsporter blir akillessenen belastet mye mer enn når man går eller står.
Dette kan føre til mikrosprekker, som forårsaker en betennelsesreaksjon. Dette er ledsaget av smerter i akillessenen. Gjentatt overdreven belastning kan skade senen så alvorlig at den er mindre elastisk.
Dette kan føre til en rift av akillessenen. De sener i menneskekroppen er lokalisert i såkalte seneskeder, som garanterer god glidning av senene under bevegelser og nærer dem ved å skille ut væske. Metabolismen av sener er ikke veldig aktiv, så skader heler bare veldig sakte.
Overbelastning og skader på akillessenen under sport kan forhindres av en mild varme opp. Da har seneskjedene tid til å produsere mer væske og dermed glir akillessenen bedre under bevegelser. Smerter i akillessenen kan også være forårsaket av revmatiske sykdommer. Her utvikler det seg en betennelse, som den egen immunsystem er rettet mot stoff av seneskjeder. En hyppig revmatisk sykdom, som følger med akillessenesmerter, er sykdommen Bechterew.
Tilknyttede symptomer på akillessenesmerter
Akillessenesmerter kan ledsages av andre symptomer. Akillessenen kan tykne i hele lengden eller bare på steder. Hvis smertene skyldes en øvre hælspor, kan det være en fortykning ved senefeste direkte over hælen.
Hvis senen allerede er revet, helt eller delvis, kan det være nødvendig å palpe den tynnere (delvis tåre) eller å palpere et gap i stedet for akillessenen, noe som er en indikasjon på en fullstendig rive av akillessenen. I dette tilfellet er det ikke lenger mulig å strekke foten mot kraft. Hvis smertene ved akillessenen skyldes en revmatisk sykdom, kan mange andre medfølgende symptomer være tilstede, som også er forårsaket av revmatiske sykdommer.
Dette er ofte leddhevelser, ryggsmerter så vel som rygg og leddstivhet, spesielt om morgenen. I løpet av den betennelsesreaksjonen kan det oppstå en fortykning av akillessenen, som da må føles som en knott. Ved akutt betennelse er akillessenen så smertefull under trykk.
I tillegg kan det oppstå rødhet og hevelse rundt senen. Det er viktig i dette tilfellet at en beskyttelse finner sted til symptomene har forsvunnet igjen og en smertefri belastning er mulig. Ved tilbakevendende betennelser kan en kronisk fortykning av senen forekomme, men dette er vanligvis ikke smertefullt eller bare litt smertefullt.
Ofte oppstår smerter i akillessenen spesielt om morgenen etter å stå opp. Hvis smerte skyldes betennelse, er årsaken til at det produseres lite væske i seneskede om natten. Siden man beveger seg lite om natten, er det ikke nødvendig for kroppen å bruke energi på dette.
Betennelsen forårsaker vedheft i vevet. Hvis du tar dine første skritt om morgenen etter å stå opp, må du først produsere ny væske slik at senen kan gli godt. De første bevegelsene løsner vedheftene.
Dette er opprinnelig ledsaget av smerte, som karakteristisk forsvinner etter en stund med bevegelse. Hvis smertene i akillessenen skyldes en revmatisk sykdom, er det også typisk at smerter oppstår spesielt i andre halvdel av natten og om morgenen. Dette skyldes at revmatiske sykdommer er veldig aktive, spesielt i løpet av denne tiden. Hvis en revmatisk sykdom er tilstede, skiller den seg fra akillessenesmerter, i tillegg ofte enda en leddstivhet i andre kroppsregioner, felles hevelse or ryggsmerter. Tiden om morgenen, til smertene blir igjen mindre, er med ca. en time også klart lenger enn med vanlig betennelse.
