A akromioklavikulær ledddislokasjon er den ufullstendige fullstendige rivingen av kapsuloligamentapparatet i den akromioklavikulære leddet. Ofte er dette resultatet av fall der man faller direkte på skulderen.
Hva er akromioklavikulær ledddislokasjon?
Akromioklavikulærleddet kalles teknisk det akromioklavikulære leddet; akromion betyr akromion, krageben betyr krageben. Så, i akromioklavikulær ledddislokasjon, er det en skade i det relativt lille leddet dannet av akromion og kragebenet. Den indre delen av skjøten består av den ytre siden av kragebenet, og den ytre delen er siden av akromion vendt mot midten av kroppen. Hovedsakelig er skjøten stabilisert av leddkapsel og flere leddbånd. I denne regionen er leddbåndene og kapselen overspent, anstrengt eller revet inn akromioklavikulær ledddislokasjon. Det kan også være en fullstendig tåre av leddbåndene. I skulderbeltet, er akromioklavikulær ledddislokasjon en av de vanligste skadene.
Årsaker
Årsakene til akromioklavikulær ledddislokasjon er vanligvis direkte kraft eller faller på skulderområdet. Dette er hovedsakelig en typisk sportsskade, siden her trekkes armen ofte foran kroppen når fallet inntreffer. Spesielt innen sporten ski, sykling, motorsykling, kampsport og også ridning, er en akromioclavicular ledd kontrakt. Men også alle andre idretter, der du driver mye, faller kan føre til en akromioklavikulær ledddislokasjon. Sjelden, derimot, er et fall på den utstrakte armen en mulighet.
Symptomer, klager og tegn
I en eksisterende skulderleddet forvridning, alvorlig smerte i skulderen er det mest åpenbare symptomet. Ofte lider også berørte individer av alvorlig hevelse i skulderregionen. Selv med de minste bevegelsene eller når det påføres trykk, er smerte intensiveres betraktelig. Selv i ro, dette smerte vedvarer. Som et resultat har berørte individer vanligvis en anspent, beskyttende holdning. Armen er bøyd og støttet med den sunne armen. Under visse omstendigheter kan denne anspente stillingen til og med være føre til ryggsmerter, som også blir mer alvorlig etter hvert som sykdommen utvikler seg. Hvis en lege oppsøkes på et tidlig tidspunkt i tilfelle en slik skulderleddet dislokasjon, kan symptomene som oppstår lettes effektivt og raskt. Smertestillende og permanent avkjøling av det berørte området kan gi rask lindring. Situasjonen er imidlertid en annen hvis den berørte personen fullstendig avgir behandling. Da kan man forvente en betydelig forverring av de eksisterende symptomene. I spesielt alvorlige tilfeller kan skjøten til og med bli permanent skadet og kan ikke gjenopprettes etterpå. EN skulderleddet dislokasjon er ledsaget av ganske typiske symptomer, som imidlertid kan behandles veldig bra. I dette tilfellet er det imidlertid viktig å oppsøke lege umiddelbart, ellers er det fare for alvorlige komplikasjoner.
Diagnose og forløp
For å være i stand til å diagnostisere et akromioklavikulært leddbrudd, a fysisk undersøkelse utføres og avhør om skadens nøyaktige forløp. Hvis det er en tåre eller et brudd i leddbånd eller / og kapsel, er det en klar feilstilling av kragebenet; det er oppe (det er luksert). Likevel er en bildediagnose uunngåelig for å være i stand til å bestemme akromioklavikulær ledddislokasjon med sikkerhet. En misdannelse kan sees her, selv om den ikke er synlig utvendig. Den akromioklavikulære leddutviklingen kan klassifiseres i 3 karakterer, vanligvis i henhold til Tossy (eller Rockwood). Tossy I beskriver en tåre av leddbåndene, men leddpartnerne kan ikke forskyves. Tossy II er også en ufullstendig tåre, men de to fellespartnerne kan lett bli fordrevet. I Tossy III er leddbåndene (og kapselen) helt revet, og de to leddspartnerne er tydelig bevegelige mot hverandre. Det tydelig utstikkende kragebenet kan skyves ned og deretter komme opp igjen (piano key key phenomen).
Komplikasjoner
I tilfelle av en akromioklavikulær leddforvrengning, lider den berørte personen først og fremst av svært alvorlige smerter. Disse forekommer hovedsakelig i skulderen, men kan også spre seg til de omkringliggende områdene, noe som resulterer i smerter i hals eller armer. Pasienter lider også av alvorlig hevelse og blåmerker. På grunn av den permanente smerten, lider mange pasienter av begrenset mobilitet eller videre depresjon. Spesielt nattlige smerter kan føre til irritasjon av pasienten, som er favorisert av søvnklager. Skuldrene og armene kan knapt beveges på grunn av smertene. Bevegelser i hendene kan også føre til smerte, slik at pasientens hverdag blir betydelig begrenset. Noen ganger kan det skje at leddbåndene også blir revet i tilfelle akromioklavikulær ledddislokasjon. Imidlertid, det videre løpet av dette tilstand avhenger i stor grad av den eksakte årsaken og typen ulykke eller slag. I de fleste tilfeller kan symptomene være relativt godt begrenset ved hjelp av fysioterapi. De berørte må avstå fra sportslige aktiviteter i noen uker. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke negativt av akromioklavikulær ledddislokasjon, så lenge ulykken ikke utgjør en livsfare.
Når skal du gå til legen?
I alle tilfeller av en akromioklavikulær leddforvrengning, er den berørte personen avhengig av behandling av en lege. Det kan ikke være noen selvhelbredelse i dette tilfellet, og symptomene forverres vanligvis hvis de ikke blir behandlet. Jo tidligere akromioklavikulær ledddislokasjon blir gjenkjent og behandlet, desto bedre er det videre løpet av denne sykdommen. En lege bør konsulteres hvis pasienten lider av svært alvorlig hevelse i skuldrene. Disse hevelsene oppstår uten noen spesiell grunn og forsvinner ikke av seg selv. Alvorlig og spesielt vedvarende smerter i skuldrene kan også være en indikasjon på akromioklavikulær ledddislokasjon og må undersøkes av lege. Smertene kan også spre seg til ryggen og forårsake ubehag også der. En lege eller ortopedisk kirurg bør alltid konsulteres for disse symptomene for å forhindre komplikasjoner. Akromioklavikulær ledddislokasjon kan behandles relativt bra, og forventet levealder for den berørte personen er heller ikke begrenset eller redusert av sykdommen.
Behandling og terapi
Når medisinsk behandling for akromioklavikulær ledddislokasjon er fullført, konsistent og tilpasset fysioterapi bør utføres for å sikre best mulig rehabilitering. Siden ingen operasjoner er nødvendig for Tossy I eller II, kan lett sportsaktivitet gjenopptas etter at smertene har avtatt, men dette bør ikke involvere den berørte skulderen. I dette tilfellet skal ingen idretter i det hele tatt utøves i 1 til 2 uker først. Når det gjelder Tossy III, bør pausen være ca. 4-6 uker, avhengig av om det akromioklavikulære leddet ble behandlet konservativt eller kirurgisk. Armen skal heller ikke spres mer enn 90 ° fra kroppen i løpet av denne perioden. Som et øyeblikkelig tiltak etter fallet, kan armen stabiliseres på underlivet for lindring, ved hjelp av en trekantet slynge hvis mulig. Et kjølebatteri kan også i utgangspunktet lindre smerter og lindre hevelse til en lege blir sett. Med alle tre former for Tossy, fysioterapi er fortsatt viktig for å gjenopprette armens frie bevegelse.
Forebygging
Det er begrenset forebygging av akromioklavikulær ledddislokasjon, da det vanligvis innebærer vanskelig fall til den laterale skulderregionen og ikke alltid kan forhindres. Risikoen for personskade kan bare reduseres hvis passende verneklær brukes. For eksempel kan en jakke med beskyttende pads brukes spesielt når du kjører motorsykkel, da risikoen for skade er spesielt høy her i tilfelle et fall. Passende skulderputer kan også brukes når du spiller fotball.
ettervern
I tilfelle av en akromioklavikulær leddutvikling, lider den berørte personen først og fremst av svært alvorlige smerter. Smertene oppstår hovedsakelig i skulderen, men kan også spre seg til nabolandene, slik at det er smerter i hals eller til og med i armene. Pasienter lider også av alvorlig hevelse og noen ganger blåmerker. Den permanente smerten kan også føre til begrenset mobilitet eller depresjonSpesielt nattlige smerter kan føre til irritabilitet hos pasienten og videre til søvnproblemer. Skuldrene og armene kan knapt beveges på grunn av smertene. Bevegelser i hendene kan også føre til smerte, slik at pasientens hverdag blir betydelig begrenset. Videre kan leddbåndene også rives i akromioklavikulær ledddislokasjon. Imidlertid, det videre løpet av dette tilstand avhenger i stor grad av den eksakte årsaken og typen ulykke eller slag. I de fleste tilfeller kan symptomene være relativt godt begrenset av fysioterapi. De berørte må avstå fra sportslige aktiviteter i noen uker. Spesielle komplikasjoner oppstår. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke negativt av akromioklavikulær ledddislokasjon, så lenge ulykken ikke utgjør en livsfare.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mulig, bør den berørte personen ta det med ro og unngå fysisk anstrengelse under en akromioklavikulær ledddislokasjon. Sportsaktiviteter bør unngås i løpet av medisinsk behandling eller bør reduseres til et minimum. Siden den berørte personen automatisk inntar en beskyttende holdning på grunn av eksisterende klager, er det en større belastning på andre fysiske regioner. For å unngå spenning eller ytterligere smerte, anbefales varmebehandling eller massasje i de berørte områdene. Den daglige rutinen må omstilles og tilpasses pasientens krav og muligheter. Fullføringen av viktige fysiske oppgaver bør tas over av andre mennesker slik at ingen overbelastning oppstår. Behovet om hjelp må derfor rettes av pasienten til mennesker i hans eller hennes sosiale miljø. Fysioterapeutisk terapi er en del av behandlingen av akromioklavikulær ledddislokasjon. Øvelsene og treningsenhetene som er lært der, kan også brukes uavhengig utenfor øktene. De støtter og fremmer helingsprosessen. Like viktig for utvinning er mental styrke. Med en positiv grunnholdning og optimisme hjelper den berørte seg til å forbedre den generelle situasjonen raskere. Fokus for persepsjon bør ikke være på aktivitetene som ikke lenger kan utføres av seg selv. Det er viktig å erkjenne ekstern hjelp så vel som egen fremgang innen terapi.
