Akustisk nevrom: symptomer, årsaker, behandling

Akustisk neurom (AKN) (synonym: vestibular schwannoma, VS; ICD-10-GM D33.-: godartet svulst i hjerne og andre deler av det sentrale nervesystemet) refererer til en godartet (godartet) svulst som oppstår fra Schwann-celler i den vestibulære delen av den VIII. kraniale nerve. Cranial Nerve, auditive og vestibular nerver (vestibulokoklear nerve, akustisk nerve; oktaval nerve), og ligger i det indre auditiv kanal (intrameatal), eller i cerebellopontine vinkelen (ekstrameatal) hvis mer omfattende.

Akustisk neurom representerer den vanligste svulsten i cerebellopontine vinkelen.

Mer enn 95% av alle AKN er ensidige. I kontrast, i nærvær av nevrofibromatose type 2 (NF2), akustisk neurom forekommer vanligvis bilateralt.

Kjønnsforhold: Menn og kvinner er like berørt.

Hyppighetstopp: Sykdommen blir vanligvis tydelig etter 30 år. Toppforekomsten er i det 5. og 6. tiåret av livet.

Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 1 sykdom per 100,000 innbyggere per år. Akustisk nevrom representerer omtrent 6% av alt intrakranielt (lokalisert i skull) svulster. 80-90% av alle svulster ved foten av skull er akustiske nevromer.

Forløp og prognose: Akustisk nevrom utvikler seg sakte til veldig sakte (tiår) og gir vanligvis få symptomer. Valget av terapi avhenger i stor grad av tumorstørrelse og vekstatferd, hørselshemming, alder og generelt Helse av pasienten. Videre om det er en forbindelse med nevrofibromatose. Akustisk nevrom er en godartet svulst, den vokser bare fortrengende og dannes ikke metastaser (datter svulster). Prognosen er vanligvis god. Hos eldre pasienter er observasjons venting (såkalt "vaktsom venting") berettiget. Hos barn og ungdom er det vanligvis nødvendig med umiddelbar behandling. Årlige svulstvekst varierer fra 0.3 til 4.8 mm. Hvorvidt en pasient vil ha nytte av kirurgi, avhenger av sykdomsforløpet. Selv etter operasjonen er det ingen sikker prognose for tinnitus (ringer i ørene) og vertigo.