Hva er alfa-glukosidasehemmere, og hvordan fungerer de?
De aktive ingrediensene fra gruppen av stoffer kjent som alfa-glukosidase hemmere hemmer enzymer i tarmen som bryter sammen karbohydrater absorberes med mat i glukose. Som et resultat, blod sukker stiger bare sakte etter å ha spist. Derimot, alfa-glukosidase hemmere har ingen effekt når de bruker mat med høyt sukkerinnhold (limonade, cola, kake) eller til og med ren glukose, og blod sukker nivå stiger umiddelbart.
De har ingen effekt på insulin frigjøring av bukspyttkjertelen. Langsiktige studier har imidlertid ikke klart å bevise en langsiktig fordel i diabetes eller effektivitet mot diabetesrelaterte sykdommer. Bare den blod sukker topper balanseres med begge legemidlene, slik at de resterende funksjon av bukspyttkjertelen har fremdeles en sjanse. Mer enn 30% av diabetes pasienter i en studie avsluttet legemidlene på grunn av uønskede og ubehagelige effekter i mage-tarmkanalen.
Indikasjoner
Alfa-glukosidase hemmere, som akarbose og miglitol, er medisiner som deaktiverer enzymet alfa-glukosidase hos mennesker gut. Dette enzymet bryter ned sukkeret som absorberes med maten. Som et resultat kan ikke sukkeret brytes ned og absorberes like lett lenger.
Oppgangen i blodsukker etter et måltid blir dermed forsinket eller toppen reduseres. På lang sikt fører dette også til en reduksjon i fasten blodsukker. Til en viss grad er dette en mat supplere som alltid skal tas umiddelbart før et måltid.
Alfa-glukosidasehemmere brukes hovedsakelig hos pasienter med type 2 diabetes som har utviklet motstand mot blodsukker-senkende hormon insulin. Alfa-glukosidasehemmere kan også brukes til å forhindre utvikling av diabetes. Siden alfa-glukosidasehemmere er ganske svakt effektive medikamenter, bør de alltid kombineres med en kosthold passende for diabetes. Som regel brukes de i tillegg til andre stoffer, f.eks sulfonylurea.
Dosering
Ved begynnelsen av behandlingen med alfa-glukosidasehemmere, bør man starte med en lav dose, som kan økes etter behov og toleranse. De to vanligste hemmerne, akarbose og miglitol, er tilgjengelige i form av delbare tabletter på 100 mg hver. Man kan starte med 50 mg tre ganger om dagen.
Etter noen uker kan dosen dobles hvis den tolereres godt. Sensitive pasienter bør starte med 50 mg to ganger daglig. Dosen bør økes forsiktig. Tablettene bør tas regelmessig før måltidene, da de bare har en effekt på måltidet som tas etterpå. Overdosering kan føre til diaré og alvorlig flatulens.
Bivirkninger
Alfa-glukosidasehemmere bremser tarmenzymet som fordøyes karbohydrater. I stedet, karbohydrater gjenværende i tarmen deles av bakterie i kolon. I prosessen utvikler det seg gasser som blåser opp tarmen og fører til uønsket vind som blåser ut.
I tillegg fører enzyminhiberingen til livlige tarmlyder og diaré. Hos mer enn 50% av de behandlede oppstår slike "bivirkninger" og fører ofte til en vilkårlig seponering av medisinen. Alfa-glukosidasehemmere brytes ned av leveren og kan svekke leverfunksjonen. Legen din bør derfor sjekke din leveren verdier i en blodprøve hver tredje måned. Hvis du føler deg uvel etter å ha tatt alfa-glukosidasehemmere, eller hvis du opplever det kvalme, oppkasteller gulfarging av øynene eller huden, bør du oppsøke legen din umiddelbart for å sjekke din leveren.
Alle artiklene i denne serien:
