Preparatet alcuronium klorid brukes til å slappe av musklene. Hovedsakelig brukes stoffet til å midlertidig lamme skjelettmuskulaturen før brystet og bukoperasjoner slik at operasjonslegen får bedre oversikt over kirurgisk område. Fordi administrasjon av legemidlet kan forårsake alvorlige anafylaktiske reaksjoner i sjeldne tilfeller, det skal kun administreres av erfarne akuttmedisiner og anestesileger som kan reagere passende på en bivirkning i pasientens kropp.
Hva er alkuroniumklorid?
Hovedsakelig brukes stoffet til å midlertidig lamme skjelettmuskulaturen før brystet og bukoperasjoner for å gi operasjonslegen bedre oversikt over kirurgisk område. Alcuronium klorid er klassifisert som et såkalt muskelavslappende middel. Dette er preparater som får skjelettmuskulaturen til å slappe av. Virkestoffet alcuronium klorid tilhører den perifert fungerende muskelavslappende. Disse blokkerer overføring av stimuli til motorens endeplater i musklene og produserer dermed en reversibel lammelse av musklene. Alcuroniumklorid er et semisyntetisk derivat avledet fra alkohol toksiferin. Det er en krystallinsk pulver det er både luktfritt og fargeløst. Alcuroniumklorid kan oppløses i Vann, etanol og metanol. Det administreres før operasjonen for å lindre de postoperative symptomene som minner om såre muskler.
Farmakologisk virkning
Som alle muskelavslappende, forårsaker alkuroniumklorid skjelettmuskulatur avslapping. Dette midlet virker på motorens endeplate til den aktuelle muskelen, dvs. der eksitasjonsimpulser overføres fra nerveceller til den tilsvarende muskelen. Dette forårsaker en reversibel lammelse som kan overvinnes uavhengig av organismen. Hvor lenge den lammede tilstanden varer, avhenger av doseringen av det aktive stoffet. Blokkering av overføring av stimulus foregår som følger: Så snart nervecelle er spent, frigjør det messenger-stoffet acetylkolin, som reiser over synaptisk kløft til reseptorene på muskelcellen. Der utløser messenger en reaksjon av muskelcellen, som vanligvis trekker seg sammen. Preparater som alkuroniumklorid forhindrer ikke frigjøring av messenger-stoffet, men de stopper reaksjonen i muskelcellen. Dette lammer muskelcellen og forhindrer aktiv bevegelse. Denne effekten opptrer relativt raskt hos pasienten og har en relativt kort varighet. Årsaken: den midlertidige lammelsen av musklene blir overvunnet av organismen.
Medisinsk anvendelse og bruk
Den aktive ingrediensen alkuroniumklorid administreres i utgangspunktet når målet er å slappe av musklene. Fortrinnsvis administreres alkuroniumklorid og lignende preparater under operasjoner i brystet eller mage. Dette demper bevegelsen til musklene for å gi bedre oversikt over kirurgisk område. muskelavslappende slik som alkuroniumklorid administreres også i forskjellige patologiske spasmer eller i tilfeller av forgiftning. Dette forhindrer at musklene anstrenger seg og forårsaker alvorlige muskel sårhet. Hvis pasienten blir behandlet med elektriske støt, kan administrasjon av muskelavslappende midler kan forhindre at muskler og sene tårer oppstår. Fordi alkuroniumklorid er vanskelig å bryte ned fra vev og mage-tarmkanalen, administreres legemidlet utelukkende intravenøst. Den aktive ingrediensen kan ikke integreres i menneskets metabolisme og brytes derfor i stor grad ned i nyrene. Bare en liten del på omtrent fem prosent kan oppdages i galle etter administrasjon.
Risiko og bivirkninger
Ofte forekommende bivirkninger kan ikke observeres med det aktive stoffet alkuroniumklorid, men de kan fortsatt forekomme. Noen ganger kan følgende bivirkninger observeres: Bronkospasme (dette er kramper i musklene rundt luftveiene), hjertearytmier, og allergiske reaksjoner. Ulike klager i fordøyelseskanalen kan også av og til forekomme. Disse bivirkningene kan manifestere seg individuelt eller i kombinasjon. I sjeldne tilfeller et innfall blod trykk kan oppstå i forbindelse med en akselerert puls. Ulike anafylaktiske reaksjoner er også observert i sjeldne tilfeller. Dette er reaksjoner fra immunsystem som kan påvirke hele kroppen. Spekteret av disse reaksjonene varierer fra milde reaksjoner fra hud til sirkulasjon sjokk. Av denne grunn bør alkuroniumklorid kun administreres av erfarne legevakter eller anestesileger.
