Amfotericin B er et veldig effektivt soppdrepende middel. Det brukes til å bekjempe soppinfeksjoner. Selv om det er et populært forskrevet legemiddel på grunn av dets høye effekt, har det samtidig et dårlig rykte på grunn av dets mange bivirkninger.
Hva er amfotericin B?
Amfotericin B brukes til soppinfeksjoner, som enten ligger i munnhule eller ligger i fordøyelseskanalen. Amfotericin B er et medikament administrert oralt eller som en injeksjonsoppløsning som er avledet fra Streptomyces nodosum bakterie. Legemidlet legger seg i soppens plasmamembran og forårsaker fullstendig død av sopp i alle stadier av veksten på kort og lang sikt. Det har vært det mest effektive soppdrepende medikamentet i mange tiår, da svært få sopparter er resistente mot amfotericin B-behandling.
Farmakologisk virkning
Med mindre bivirkninger oppstår, bør amfotericin B utelukkende virke på soppinfeksjoner som enten er i munnhulen eller ligger i fordøyelseskanalen. Imidlertid er behandlinger av lokale soppinfeksjoner på hud er også mulig. Teoretisk sett kan amfotericin B også bekjempe infeksjoner i luftveier or Indre organer, så vel som urinveiene, men på grunn av det store antallet bivirkninger, bruker de fleste leger andre preparater hvis dette er mulig. Amfotericin B administreres enten lokalt direkte til det infiserte stedet (for eksempel på hud eller i munn og tarmene) eller i form av en injeksjon via blodstrømmen til målstedet. De nevnte hyppige bivirkningene skyldes blant annet at amfotericin B delvis angriper ikke bare soppene, men også cellemembraner, som tilhører sunne celler i organismen. På grunn av sin påviste effekt blir amfotericin B imidlertid sjelden utelatt i alvorlige tilfeller. Normalt brukes amfotericin B til soppinfeksjonen er beviselig eliminert. Dette kan være tilfelle etter bare noen få dager, men behandlingen kan strekke seg over seks til åtte uker.
Medisinsk bruk og anvendelse
Amfotericin B brukes som et soppdrepende middel for å bekjempe ondartede soppinfeksjoner. Den brukes til å eliminere infeksjoner med gjærsopp, som har samlet seg hovedsakelig i munnhule og mage-tarmkanalen. Behandlingen kan være vanskelig for pasienten, da det vanligvis er nødvendig å være oppmerksom på fire ganger om dagen administrasjon av dose valgt av legen. Vanligvis administreres amfotericin B oralt i form av tabletter, men kan injiseres løsninger er like tilgjengelige. Begge varianter kan effektivt bekjempe både milde og alvorlige til svært alvorlige infeksjoner. Legemidlet kan bare behandle akutte soppinfeksjoner og er ikke egnet for forebygging. Disse infeksjonene inkluderer histoplasmoser og blastomycoser, og infeksjoner med såkalte spiresopp kan også bekjempes av amfotericin B. Former av typen Aspergillus fumigatus er også utsatt for behandling med Amphotericin B. Interaksjoner med andre narkotika er ikke kjent. Store, systemiske sykdommer kan ikke behandles ved bruk av amfotericin B. Legemidlet er egnet for pasienter i alle aldre og kan også brukes med forsiktighet i graviditet eller under amming.
Risiko og bivirkninger
Dessverre er dette et medikament med mange bivirkninger. Amfotericin B kan forårsake permanent skade på nyre. Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av den totale mengden medikament som administreres, og det er grunnen til at amfotericin B skal gis med lavest mulig dose (selv om dette kan variere fra pasient til pasient). Videre kan amfotericin B forårsake feber or lav kroppstemperatur rett etter administrasjon, i tillegg til kvalme og oppkast. Hodepine og skifter også kroppens elektrolytt balansere er også blant de ofte observerte bivirkningene. Liver skade og anemi forekommer sjeldnere. Muskel smerte, som ikke kan lokaliseres nøyaktig, er mindre vanlig. Imidlertid kan mange bivirkninger enten reduseres eller elimineres fullstendig ved å velge lavest mulig dose amfotericin B i begynnelsen av behandlingen.
