Merknader
Du er i et undertema av anemi seksjon. Du finner generell informasjon om dette emnet under: Anemi
Introduksjon
Dette er den nest vanligste formen for anemi. På grunn av en kronisk sykdom, anemi oppstår som en konsekvens eller medfølgende symptom.
Årsak og utvikling av sykdom (patofysiologi)
Som vekstfaktor er hormonet erytropoietin (også kjent som EPO), som hovedsakelig produseres av oksygenmangel i nyre, men også delvis i leveren, er viktig. Via blodstrømmen når den det hematopoietiske systemet i beinmarg og som en transkripsjonsfaktor stimulerer erytropoiesis. Den har således en anti-apoptotisk effekt, dvs. forhindrer for tidlig nedbrytning av forløperceller i beinmarg.
Denne funksjonen hemmes ved kronisk betennelse i kroppen. Hvis jerninnholdet er tilstrekkelig, kan cellene fortsatt modnes fullt ut. Men hvis betennelsen varer i lang tid, blir også jernutnyttelsen svekket.
Betennelsen påvirker også dannelsen av EPO. Som et resultat, den røde blod cellene er for små og kan transportere mindre oksygen (mikrocytisk hypokrom anemi). Årsakene er på den ene siden svulstsykdommer.
Videre kan kroniske infeksjoner som: være årsaken. Imidlertid er den vanligste årsaken kronisk betennelse som revmatoid gikt (betennelse i skjøter"revmatisme“), Tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), systemisk lupus erythematosusLupus erythematosus, etc. En svakhet i nyrefunksjonen (nyreinsuffisiens - nyreinsuffisiens) er den vanligste årsaken til erytropoietinmangel. - en betennelse i indre hud i hjertet (endokarditt lenta)
- Benmykning (osteomyelitt) eller
- Tuberkulose
Diagnostikk
De blod tellingen viser økte betennelsesverdier som det oksygen-transporterende proteinet hemoglobin (Hb) er redusert. Det røde blod celler kan være normale (normokrome-normocytiske) eller redusert i størrelse (microcytic-hypochrome). Jerninnholdet i blodet reduseres, ferritin økes.
Antall røde blodlegemer er lavere. I tillegg er parametere som løselig transferrin reseptor- og retikulocytthemoglobin tillater skillet fra jernmangel anemi. - CRP (C-reaktivt protein) og
- Hvite blodlegemer (leukocytter).
Terapi
Terapien består i å eliminere årsaken, hvis mulig. En erstatning av hormonet erytropoietin (EPO) er mulig, men dyrt.
