Ord
Mykotoksiner, soppdrepende midler Antimykotika er en gruppe medikamenter som er effektive mot humane patogene sopper, dvs. sopp som angriper mennesker og forårsaker mykose (soppsykdom). Effekten av antimykotika er basert på det faktum at de virker mot eller på soppspesifikke strukturer. Siden soppcellene er strukturert noen steder som ligner på humane celler, er det et håndterbart antall angrepspunkter for antimykotika.
Disse målene er vanligvis plassert i cellemembran av soppene. Avhengig av hva slags sopp som forårsaker mykosen, brukes andre antimykotika. Ikke alle antimykotika er effektive på alle sopper, for som med bakterie, det er naturlige motstander.
Klassifisering av antimykotika
Antimykotika kan klassifiseres i henhold til deres virkemåte. På den ene siden kan de være soppdrepende - soppcellene blir drept av de respektive antimykotiske, eller de er fungostatiske. Dette betyr at soppcellene ikke kan fortsette å vokse og formere seg i organismen til den infiserte personen. En ytterligere klassifisering kan gjøres i henhold til applikasjonstypen: lokal (det antimykotiske stoffet virker bare på det behandlede området, f.eks. Huden) eller systemisk (det antimykotiske virker i hele organismen).
Aktive stoffer og virkemåter
Azolene er en stor gruppe. De er delt inn i undergruppen av triazoler og imidazoler. Klassifiseringen avhenger av hvor mange nitrogenatomer som er i den heterosykliske ringen.
Denne heterosykliske ringen er en kjemisk struktur som finnes i alle azoler. Mens en triazol har tre nitrogenatomer, har en imidazol bare to i den heterosykliske ringen. Effekten av azolene er basert på forstyrrelsen av ergosterolsyntesen.
Ergosterol ligner på kolesterol hos mennesker. Det er en sterol (membranlipid) som er viktig for dannelsen av cellemembran av sopp. Azolene hemmer et spesifikt enzym (14?
steroldemetylase), som spiller en sentral rolle i dannelsen av ergosterol. Mangel på dannelse av ergosterol forårsaker derfor mangel. Dette fører til membranskader på soppcellene.
Som et resultat dør ikke soppcellene umiddelbart, men de kan ikke formere seg og vokse videre - azoler er fungostatiske. Avhengig av den påviste soppinfeksjonen og plasseringen av infeksjonen, kan forskjellige azoler brukes. For eksempel må det utvises forsiktighet for å sikre at flukonazol ikke har noen effekt på aspergilla og visse stammer av candida.
En annen gruppe aktive ingredienser er polyen makrolider. Disse inkluderer nystatin, natamycin og amfotericin B. Amfotericin B binder seg til ergosterol og er innlemmet i cellemembran. Dette gjør cellemembranen mer gjennomtrengelig for komponenter fra soppcellen - membranen fungerer ikke lenger effektivt.
Som et resultat dør soppcellen (soppdrepende middel). Amfotericin B har akutte og kroniske bivirkninger, som noen steder begrenser behandlingen. I dag er et modifisert preparat tilgjengelig - liposomalt Amphotericin B.
Dette viser færre bivirkninger, men koster også betydelig mer penger. En annen gruppe er echinocandiner (caspofungin, micafungin). Disse virker ved å hemme glukansyntese (en glukosekjede som er spesifikk for soppen).
Glukanet er relevant for celleveggens stabilitet. Ved å hemme sin syntese mister celleveggen den stabiliteten som ellers produseres av glukan. Echinocandins er soppdrepende eller fungostatisk, avhengig av soppen de virker på.
Videre er gruppen av pyrimidinderivater (flucytosin) tilgjengelig. Flucytosinen tas opp av soppceller og omdannes enzymatisk til 5-fluorcail. Effekten er basert på inhibering av protein og DNA-syntese. Denne inhiberingen fører til at metabolismen av soppcellen brytes ned - pyrimidinderivatene er soppdrepende og soppstatiske.
