Antiparkinson

Effekter

Flertallet av antiparkinson narkotika er direkte eller indirekte dopaminerge. Noen er antikolinerge i aksjon.

Indikasjoner

Parkinsons sykdom, inkludert medikamentinducert Parkinsons sykdom i noen tilfeller.

Narkotikabehandling

Oversikt over medikamentell terapi:

1. dopaminerge midler

Levodopa er en forløper for dopamin og regnes som den viktigste og mest effektive farmakoterapien for PD. Å kombinere det med perifere dekarboksylasehemmere forhindrer dannelsen av dopamin fra levodopa i periferien:

• Levodopa + benserazid (Madopar) Detaljert informasjon.
• Levodopa + karbidopa (Sinemet, generiske legemidler).

Dopaminagonister stimulerer sentrale dopaminreseptorer:

• apomorfin (injeksjonsvæske, oppløsning).
• Bromokriptin (parlodel)
• pergolid (Permax, ute av handel).
• Pramipexol (Sifrol)
• Ropinirol (Requip, Adatrel)
• Rotigotin (Neupro)

COMT-hemmere hemmer perifer metabolisme av levodopa via katekolmetyltransferase (COMT):

• Entakapon (Comtan, Stalevo).
• Opicapone (Ongentys)
• Tolcapone (Tasmar)

Monoaminoksidasehemmere hemmer nedbrytning av dopamin ved å hemme monoaminoksidase MAO-B:

• Rasagiline (Azilect)
• Selegilin (generisk, original: Jumexal).
• Safinamid (Xadago)

NMDA-antagonister blokkerer strial NMDA-reseptorer, og reduserer forstyrret balanse mellom dopaminerg hemming og glutaminerg stimulering av kolinerge nevroner:

• amantadin (Symmetrel, PK-Merz).

2. sentrale antikolinergika

Antikolinergika hemmer sentrale kolinerge (muskarine) reseptorer og vind som er effektive mot strenghet, tremor og akinesi:

• Biperiden (akinetone - / retard).
• Procyklidin (kemadrin)

3. andre aktive ingredienser

Kolinesterasehemmere (antidemensmedisiner) brukes til å behandle Parkinsons demens:

• Rivastigmin (Exelon)