CPAP står for "kontinuerlig positivt luftveistrykk" og betyr at den berørte personen ventileres om natten med positivt trykk via en puste maske. På grunn av det kontinuerlige positive trykket som puste luft tilføres, kan ikke luftveiene lukkes. Den berørte personen snorker derfor ikke lenger eller har puste pauser. Fremgangsmåten brukes til obstruktiv søvnapné (OSA). CPAP terapi reduserer OSA-assosiert sykelighet (sykdomsforekomst) for fedme, hypertensjon (høyt blodtrykk), diabetes mellitus og kardio- og cerebrovaskulær sykdom, samt deres dødelighet (dødsrate). I en stor kohortestudie ved bruk av det danske pasientregisteret ble følgende funnet angående dødelighet:
- Positiv effekt på dødeligheten hos middelaldrende menn og eldre.
- Ingen signifikant effekt på dødeligheten hos kvinner; kvinner ser ut til å ha lavere risiko for å dø av effekten av OSA.
En metaanalyse av kohortstudier viste også at CPAP terapi var assosiert med en 42% lavere risiko for atrieflimmer tilbakefall. En annen fordel med CPAP er demens forebygging: ADNI (Alzheimers sykdom Neuroimaging Initiative) -studien viste at symptomer på demens begynne i gjennomsnitt 10 år senere med CPAP enn uten CPAP.
Indikasjoner (bruksområder)
- Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) - dette forårsaker alvorlig avslapping av ringmuskulaturen rundt øvre luftvei under søvn. Den øvre delen av luftrøret kollapser som et resultat og hindring (hindring) av luftveien oppstår.
Fremgangsmåten
Enheten er plassert ved siden av sengen. Pasienten tar på seg en montert nesemaske som er koblet til enheten via et langt rør. Spesielt de siste generasjons enhetene fungerer nesten lydløst og oppleves derfor ikke som irriterende. De overholder en retningslinjeverdi på <30 dB (A) for uforstyrret søvn (ifølge WHO). Enhetene er koblet til strømuttaket via en strømkabel, og 12/24 volt strømadaptere er også tilgjengelige for å la dem brukes utenfor hjemmet, for eksempel i et bobil. Pustemasker har også blitt mye mindre i disse dager og er mer som oksygen vernebriller enn store masker. Den nøyaktige prosedyren blir diskutert og testet med pasienten i søvnlaboratoriet. Ventilatoren for overtrykk justeres også der. CPAP terapi tolereres og tolereres vanligvis godt. Imidlertid må nesemasken brukes hver natt, da masken ikke kurerer tilstand. Når CPAP-masken ikke lenger brukes, vil symptomene på søvnapné komme tilbake. Mer enn 80% av pasientene drar nytte av denne metoden, som er metoden med førstevalg for obstruktiv søvnapné. Livskvaliteten øker enormt igjen. Denne behandlingen fører til avslappet søvn og dermed til en reduksjon i andre symptomer som søvnighet på dagtid. Av din egen interesse bør du delta i regelmessige kontrollundersøkelser, disse skal vanligvis gjennomføres en gang i året, for å kunne oppdage mulige begrensninger på grunn av trykkbelastningen så tidlig som mulig.
Mulige komplikasjoner
De viktigste bivirkningene av CPAP ventilasjon er mulig tørking av luftveiene og trykksår hvis pustemasken ikke passer ordentlig. Luftveistørking kan kompenseres for ved å fukte pusteluften. Nyere enheter har ofte en oppvarmet og justerbar luftfukter. Trykkpunkter kan forhindres ved presis justering av pustemasken. Andre bivirkninger kan inkludere øyeirritasjon på grunn av feil samsvar eller lekker slange. Etter fire til fem år blir CPAP positivt trykk erstattet med Helse forsikringsselskap. Ytterligere merknader
- En metaanalyse av nettverket av CPAP-terapi og fremspringskinne (snorkeskinne) viste at systolisk og diastolisk blodtrykk reduserte betydelig:
- En metaanalyse av ti kontrollerte studier viste ingen sterke bevis for reduksjon i kardiovaskulær risiko (hjerteinfarkt, hjerneinfarkt, hjerte svikt og dødsfall) med positivt press ventilasjon.
- CPAP-behandling hadde en positiv effekt på seksuell livskvalitet hos kvinner (forskjell: 1.34; 95% konfidensintervall, 0.50-2.18; effektstørrelse, 0.87); dette var ikke sant for menn (effektstørrelse: 0.19).
Forskjellene mellom de to terapiene var ikke signifikante.
