De aortaklaff er en av fire hjerte ventiler eller en av to såkalte brosjyreventiler. Det ligger ved utgangen til venstre ventrikel inn i aorta. De aortaklaff åpnes under systolisk sammentrekning av venstre ventrikel og tillater utkasting av blod fra ventrikkel til aorta, begynnelsen på det systemiske sirkulasjon. Under den påfølgende diastoliske avslapping fase av venstre ventrikelden aortaklaff lukker og forhindrer tilbakeslag av blod fra aorta inn i ventrikkelen.
Hva er aortaklaffen?
Aortaklaffen er en av to såkalte brosjyre ventiler av hjerte og ligger ved utgangen av venstre ventrikkel (kammer) til aorta, major arterien av kroppen. Aortaklaffen åpnes under systolisk sammentrekning av venstre ventrikkel, slik at det blir mulig blod som skal pumpes ut av ventrikkelen inn i aorta. En gang blodtrykk avtar mot slutten av systole, det er en tendens til at blod strømmer tilbake fra aorta til venstre ventrikkel. En fullt funksjonell aortaklaff forhindrer blod i å strømme tilbake fordi "lommene" fylles med blod og blokkerer banen fra aorta til venstre ventrikkel. I stedet kan venstre ventrikkel fylle på med oksygenert blod fra venstre atrium. Aortaklaffen fungerer rent passivt på grunn av de forskjellige systoliske og diastoliske trykk- og strømningsforhold i hjerte. Ventilen har ingen muskler som aktivt kan hjelpe til med å åpne og lukke, slik det er til en viss grad med de to brosjyre, mitral ventil, og tricuspid ventil.
Anatomi og struktur
Aortaklaffen er plassert i venstre ventrikkel ved opprinnelsen til aorta, den store arterien av kroppen. Som en såkalt lommeventil består hjerteklaffen av tre halvmåneformede lommer dannet av intima, det innerste laget av blod fartøy. Lommene er festet til en bindevev-lignende ring, annulus fobriosus, og kalles valvula semilunaris dextra, sinistra og septalis. I unntakstilfeller består aortaklaffen bare av to brosjyrer. Dette er en embryonal utvikling eller særegenhet som er skapt så tidlig som 5. til 7. uke av graviditet. To-lomme aortaklaffen kan også være fullt funksjonell. I den frie enden av hver lomme er det en liten nodulær fortykning innrammet av det halvmåneformede ventilbladet. Denne anatomiske funksjonen støtter ventilens klafffunksjon, som er helt passiv fordi det ikke er muskelceller eller senefilamenter - som i de to brosjyreventilene - for å støtte den.
Funksjon og oppgaver
Hovedfunksjonen til aortaklaffen er å la blod strømme fra venstre ventrikkel inn i aorta, kroppens hoved arterieni løpet av sammentrekningsfasen til ventriklene (systole). Dette betyr at aortaklaffen åpnes og gir minst mulig motstand mot blodstrømmen inn i aorta for å hjelpe hjertet med å kaste ut blod. Hvis utstrømningen bare var hindret, ville hjertet måtte pumpe mye hardere, noe som kunne føre for å skade hjertemuskelen på sikt. Den neste hovedfunksjonen til aortaklaffen er å forhindre at blod strømmer fra aorta tilbake til venstre ventrikkel under den diastoliske avslapping fase av ventriklene. Dette betyr at i det øyeblikket når blodtrykk i ventrikkelen avtar og blir lavere enn i aorta, lukker aortaklaffen aortaåpningen, og forhindrer at blod strømmer tilbake i ventrikkelen. Dette gjør at oksygenrikt blod kan strømme fra venstre atrium inn i ventrikkelen under diastolen - forutsatt at mitral ventil, pakningsventilen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel, åpner ordentlig og lar blod strømme fra venstre atrium inn i venstre ventrikkel. Hvis aortaklaffen viser dysfunksjon i en av de to rollene som å åpne og lukke aorta inngang til rett tid må hjertemuskulaturen forsøke å kompensere for redusert effektivitet ved å øke pumpekraften, noe som kan føre til overbelastning av hjertemuskelen i det lange løp.
Sykdommer
I prinsippet kan feil i aortaklaffen tenkes både ved åpning av aorta inngang og ved å stenge inngangen til riktig tid. Innsnevring av aortaklaffen eller utilstrekkelig åpning kalles aortastenose.Hvis aortaklaffen ikke lukkes ordentlig og det er delvis tilbakestrømning av blod fra aorta til venstre ventrikkel, er ventilinsuffisiens av en viss størrelse tilstede. Ventilinsuffisiens og ventilstenose kan forekomme separat eller sammen som et såkalt kombinert ventilvitium. I sjeldne tilfeller, endringene i aortaklaffen som føre til funksjonshemning skyldes medfødte ventilfeil, som ikke alltid blir lagt merke til tidlig fordi hjertet prøver å kompensere for ventilstenose eller ventilinsuffisiens ved å øke produksjonen. Feil - spesielt i aortaklaffen - oppnås vanligvis. Typiske utløsere kan omfatte revmatiske feber eller smittsom endokarditt or myokarditt. Bakterielle infeksjoner har også blitt observert, i løpet av hvilken bakterie avgjort på hjerteventiler og førte til endringer i ventilene. Overlevde endokarditt på aortaklaffen kan føre til arrdannelse i de fine lommene, slik at ventilen ikke lenger kan lukkes helt og grad I eller II insuffisiens utvikler seg. Gradvis progressive degenerative endringer i deler av aortaklaffen, som forkalkning, er også blant de ervervede klaffedefekter.
Typiske og vanlige hjertesykdommer
- Hjerteinfarkt
- perikarditt
- Hjertefeil
- Atrieflimmer
- Hjertemuskulær betennelse
