De hypofyse, på tysk Hirnanhangsdrüse, er en hormonell kjertel på størrelse med et hasselnøttfrø, som ligger på nivået av nese og ører i midten skallenfossa. Det fungerer tett med hypothalamus og, som et grensesnitt mellom hjerne og kroppslige prosesser, kontrollerer frigjøring av vital hormoner som blant annet påvirker stoffskifte, vekst og reproduksjon.
Hva er hypofysen?
De hypofyse, på tysk Hirnanhangsdrüse, er en hormonell kjertel omtrent på størrelse med en hasselnøttkjerne, som ligger på nivået av nese og ører i midten skallenfossa. Navnet hypofyse er avledet av det antikke greske begrepet hypofyse og betyr bokstavelig talt: den lavere / under vedlagte veksten. Dette beskriver posisjonen sin ganske bra. For hypofysen "henger" faktisk under hjerne. Hypofysen, på Latin Glandula pituitaria, spiller en veldig sentral rolle i hormonet balansere og dens sentrale kontroll. Det er bare ca 1 cm i størrelse og “tungt” ett gram, jo større innflytelse har det på endokrine system (hormonsystem) i kroppen. Sammen med hypothalamus, som den er koblet til og danner en funksjonell enhet, spiller den en viktig rolle i utgivelsen av et bredt utvalg av hormoner. I tillegg er hypofysen den eneste delen i hjerne der blod-Hjernebarriere kan omgåes Dette er en beskyttelse av det sentrale nervesystemet mot stoffer som ikke får komme inn i hjernestoffet: Som en barriere som bare er delvis gjennomtrengelig, er blod-hjernsperre regulerer dermed selektiv utveksling av stoffer. Som et resultat, hormoner produsert i hjernen eller hypothalamus kan passere fra hjernen til blodbanen via hypofysen. På denne måten gir hypofysen (sammen med hypothalamus) en kobling mellom kroppens nervesystem og hormonelle systemer, som forbinder og koordinerer meldingssystemene i menneskekroppen.
Anatomi og struktur
Hypofysen ligger ved foten av skullomtrent på øynene og ørene. Den sitter i det som kalles hypofysehytta og henger som en dråpe under hypothalamus, som den er forbundet med hypofysestengelen. Benstrukturen der hypofysen er innebygd, kalles Turkens sadel. Sammen med hypothalamus danner hypofysen en funksjonell enhet som forbinder de to vitale meldingssystemene i menneskekroppen: nervesystemet og endokrine system reguleres av den sentrale kontrollenheten i det endokrine systemet, hypothalamus og dets assosierte hypofysen. Dette består av flere deler, som skiller seg fra hverandre ikke bare funksjonelt, men også utviklingsmessig og dermed histologisk (angående celletypen):
Den fremre hypofysen (også adenohypofyse) er den utviklingsmessig eldre delen og inneholder forskjellige hormonproduserende kjertelceller. Den bakre hypofysen (også nevrohypofyse) består hovedsakelig av nervecelle prosesser, de såkalte axomes. I tillegg er det den mellomliggende hypofysen. Mens den fremre hypofysen oppstår fra Rathkes pose, en fortsettelse av det såkalte svelgetaket, tilhører den bakre hypofysen strengt tatt diencephalon. Den største forskjellen er at adenohypofysen, kontrollert av hypothalamus, produserer hormoner selv, mens neurohypophysis er ansvarlig utelukkende som et lagrings- og leverings- / sekresjonsorgan for effekten hormoner oxytocin og ADH produsert i hypothalamus.
Funksjon og oppgaver
Dermed representerer hypofysen et slags grensesnitt og er unik i sin funksjon. Tross alt, siden det er den eneste delen i hjernen som ikke er underlagt blodhjernebarriere, det spiller også en viktig rolle: det er opp til det å frigjøre effekten hormoner som dannes i adenohypofysen, så vel som de som produseres i hypothalamus, i den generelle blodbanen. Adenohypofysen eller fremre hypofysen produserer i seg selv hormoner i utstrakt grad. Her skilles det mellom hormoner som har en direkte effekt på målorganene (de såkalte ikke-glandotrope hormonene) og de glandotrope hormonene som stimulerer hormonproduksjonen av nedstrøms hormonproduserende kjertler. Hormoner som virker direkte på målorganet inkluderer somatropin (STH for kort, veksthormon) og prolaktin (regulerer melk Den andre gruppen, de glandotropiske hormonene, inkluderer follikkelstimulerende hormon (FSH for kort) og luteiniserende hormon (LH), som begge tilhører de "gonadotropiske" hormonene som virker på kjønnsorganene. I tillegg produserer den fremre hypofysen andre glandotrope (og "ikke-gonadotropiske", dvs. ikke påvirker kimcellene) hormoner, for eksempel skjoldbruskstimulerende hormon (TSH for kort; stimulerer skjoldbruskkjertelen) og adrenokortikotrop hormon (ACTH for kort). Videre produseres lipotropin (LPH), beta-endorfin så vel som met-enkefalin i den fremre hypofysen. I den mellomliggende hypofysen produseres blant annet melanocyttstimulerende hormoner eller melanotropiner (forkortet MSH). Hypothalamus styrer og regulerer hele hormonproduksjonen av hypofysen ved hjelp av statiner og liberiner. I kontrast lagrer og utskiller neurohypofysen (bakre hypofysen) hormonet oxytocin, som produseres i hypothalamus og antidiuretisk hormon (ADH for kort).
Sykdommer og lidelser
Sykdommer i hypofysen er på ingen måte en sjeldenhet. Avhengig av undersøkelsesmetode og alder, kan patologiske hypofyseforandringer bli funnet hos ca 10-25% av befolkningen. De fleste av dem er imidlertid asymptomatiske og krever ikke terapi. Omfattende hormonelle, og vanligvis svært komplekse, dynamiske testprosedyrer er nødvendige for å stille en nøyaktig diagnose, spesielt siden mange hormoner også er avhengige av mange andre faktorer (for eksempel tid på dagen, stresset, etc.). I utgangspunktet kan det oppstå en over- eller underfunksjon av hypofysens bakre eller fremre lap, med normal eller forstyrret hormonfunksjon. Spesielt de hormonproduserende delene av hypofysen kan utvikle tap av funksjon eller en underfunksjon (hypopituitarism og panhypopituitarism), men også en overfunksjon. Sistnevnte tar vanligvis form av en svulst, noe som resulterer i et overskudd av hormoner. I dette såkalte hypofyseadenom kan det for eksempel være økt sekresjon av veksthormonet somatotropin, som har en fysisk effekt som akromegali: overdreven vekst, spesielt av ben og armer. En konsekvens av hypofyseadenom og hypopituitarisme (dvs. hormonoverproduksjon av hypofysen) kan også føre til økt produksjon av ACTH og Cushings sykdom. Her, massive forstyrrelser av Vann balansere og det typiske bildet av sterk ødemdannelse i ansiktet og kroppen blir tydelig. Men ikke bare direkte fysiske effekter på grunn av hormonell overproduksjon i hypofyseadenom kan føre til alvorlige sykdommer. Dette er bare to mulige fysiske effekter, siden hypofysen påvirker mange endokrinologiske og organiske prosesser og dermed andre sykdommer (som de i skjoldbruskkjertelen, binyrene, etc.) skyldes også patologiske endringer i hypofysen. Av denne grunn er symptomatologien under sykdommer i hypofysen også ekstremt variert og en medisinsk og diagnostisk utfordring. Videre kan utvidelsen av hypofysen bli et problem på grunn av forskyvning av rommet. Alvorlig øyemuskel lammelse og synsfelt tap kan oppstå på grunn av trykk på visuelt og ansikts nerver. Det er en betydelig risiko for permanent skade her, og det er derfor kirurgisk fjerning av svulsten, ofte gjennom nese, må utføres. I tillegg til omfattende hormonelle undersøkelser, kan det ofte oppnås ytterligere differensialdiagnostisk avklaring i bildebehandling (hjerne datatomografi, magnetisk resonans terapiog somatostatin reseptor scintigrafi).
