Atosiban tilhører gruppen tocolytics. Som en oxytocin antagonist, hemmer det arbeidskraft og er foreskrevet for å avverge for tidlig fødsel. Reseptbelagte legemidler blir gitt som en injeksjon og som en intravenøs infusjon.
Hva er Atosiban?
Atosiban tilhører gruppen tocolytics. Som en oxytocin antagonist, hemmer det arbeidskraft og er foreskrevet for å avverge for tidlig fødsel. Arbeidshemmeren atosiban brukes i obstetrisk medisin og er ment å bidra til å avverge en truet for tidlig fødsel under graviditet. Det er en ocytoksinantagonist fra gruppen av tocolytics, som hemmer effekten av de to hormoner oxytocin og vasopressin. Den fargeløse, klare væsken administreres som en injeksjonsvæske, oppløsning og intravenøs infusjon. Ett hetteglass med atosiban inneholder 5 ml oppløsning. Det er klart at visse betingelser må være oppfylt for at atosiban skal administreres. Reseptbelagte legemidler skal bare brukes under tilsyn av helsepersonell.
Farmakologisk virkning
Atosiban er en syntetisk strukturell analog av nevropeptidet oksytocin som er tilstede i organismen. Som en konkurransedyktig oksytocinantagonist virker stoffet på oksytocinreseptorer i myometrium. Det binder seg også til vasopressin V1a-reseptoren og hemmer virkningen av vasopressin. Her forekommer inhibering av Ca2 + ionfrigjøring fra intracellulære butikker i det sarkoplasmatiske retikulumet. Blokkering av tilstrømningen av Ca2 + -ioner i myometriecellen hemmer den intracellulære økningen i Ca2 + som kreves for livmorskontraksjon. Områdets hemming av livmoren sammentrekninger kommer an på dose av administrert atosiban. Følgelig, etter at atosiban binder seg som beskrevet og dens arbeidshemmende effekt, reduseres sammentrekningsfrekvensen og tonen i livmormusklene, og livmor er immobilisert. Det anbefalte dose av atosiban kan oppnå opptil tolv timer med livmor immobilisering.
Medisinsk bruk og anvendelse
Omtrent to tredjedeler av alle premature fødsler er forårsaket av for tidlig fødsel, for tidlig sprekk i membranene, eller cervikal insuffisiens. Atosiban brukes til å behandle for tidlig fødsel. Visse kriterier må være til stede for administrering av atosiban, nemlig:
Vanlige sammentrekninger av livmoren som varer i minst 30 sekunder og med en frekvens på mer enn fire sammentrekninger innen 30 minutter; åpnet livmorhalsen til en bredde på en til tre centimeter (null til tre centimeter hos primiparøse kvinner); livmorhalskreft på mer enn 50 prosent
Innen den 24. til 33. fullførte uken i graviditet; gravide kvinner over 18 år; foster med vanlig hjerte vurdere. Atosiban er tilgjengelig på resept og administreres på sykehuset av en lege, jordmor eller annen helsepersonell. Legen bestemmer dose. Legemidlet gis intravenøst i tre påfølgende trinn:
Den første injeksjonen gis sakte i blodåre over en periode på mer enn ett minutt. Den anbefalte dosen er 6.75 mg i 0.9 ml. Deretter kjører stoffet som en kontinuerlig infusjon via drypp i over tre timer. Den anbefalte timedosen er 18 mg. En redusert dose av atosiban på anbefalt 6 mg hver time følger i maksimalt 45 timer eller til livmoren sammentrekninger avta. Det skal ikke være mer enn tre behandlingsrepetisjoner pr graviditet. Atosiban er kontraindisert ved visse sykdommer eller tilstander, som det fremgår av denne anmeldelsen:
Allergi til stoffets ingredienser; utenfor 24. til 33. graviditetsuke; brudd på fostervannsekk; uregelmessig foster hjerte vurdere; vaginal blødning; eclampsia eller alvorlig preeklampsi; livmorinfeksjon; løsnet placenta eller morkake som dekker fødselskanalen; avdød foster; risikabel videreføring av svangerskapet.
Risiko og bivirkninger
Flere bivirkninger kan forekomme ved bruk av atosiban. Noen ganger forstyrrelser av velvære som svimmelhet, kvalme, oppkast, hodepine, og spyling er observert. I tillegg en økt hjerte rate, senket blod trykk, økt blodsukker nivåer og reaksjoner på injeksjonsstedet. Noen ganger utslett, kløe, febereller søvnløshet skjedde. Atosiban skal bare brukes etter en detaljert medisinsk konsultasjon.
