Definisjon
Et autonomt adenom av skjoldbruskkjertelen er en godartet knute (= adenom) som består av skjoldbruskvev som produserer ukontrollert (= autonom) skjoldbruskkjertel hormoner. På grunn av overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelen hormoner, pasienter lider derfor ofte av hypertyreose. Den følgende teksten forklarer hva årsakene til et slikt autonomt adenom kan være og hvordan det kan behandles.
Årsaker til et autonomt adenom
Det er to hovedårsaker til utviklingen av et autonomt adenom: jod mangel og genetiske faktorer. De skjoldbruskkjertelen avhenger jod som en byggestein for produksjon av dens hormoner. Hvis det er en ernæringsmangel på jodden skjoldbruskkjertelen kan ikke produsere nok hormoner.
Dette opprører hele reguleringssyklusen. Resultatet er at skjoldbruskkjertelen stimuleres av vår hjerne å produsere flere hormoner. Som et resultat vokser noder til nye skjoldbruskkjertelceller, som deretter produserer en overdreven mengde hormoner med bedre jodtilførsel - resultatet er hypertyreose.
Selv om jodtilførselen i Tyskland har forbedret seg betydelig de siste tiårene, er den fortsatt en av de vanligste årsakene til autonomt adenom. Genetiske faktorer kan også føre til dannelse av skjoldbruskkjertelknuter som ikke kan kontrolleres av kroppens eget reguleringssystem. Følgelig produserer skjoldbruskkjertelen for mye skjoldbruskhormon. Hvis det er en genetisk årsak bak et autonomt adenom, blir ofte flere familiemedlemmer rammet, men symptomene kan variere sterkt. En endokrinolog kan bidra til å bestemme årsaken.
Hashimoto skjoldbruskbetennelse
Skjoldbruskkjertelen Hashimoto tyreoiditt er en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsaket av en feildirigert reaksjon fra kroppen vår immunsystem. Her angriper forsvarscellene kroppens eget skjoldbruskvev ved en feiltakelse. I denne sammenhengen snakker man også om en autoimmun sykdom.
Hashimoto tyreoiditt kan også føre til en overaktiv skjoldbruskkjertel i mellomtiden. I dette tilfellet blir det imidlertid ikke dannet noen autonome noder i skjoldbruskkjertelen. i tillegg tilstand av hyperfunksjon er bare midlertidig. De fleste pasienter med Hashimotos sykdom lider av hypotyreose i løpet av sykdommen fordi så mye skjoldbruskvev er ødelagt. Dermed kan et autonomt adenom lett skilles fra Hashimotos tyreoiditt.
Diagnose av et autonomt adenom
Den første mistanken om et autonomt adenom blir ofte reist klinisk, noe som betyr at legen kan danne et førsteinntrykk basert på typiske symptomer (som svetting, hjertebank, klumper i halsen). I noen tilfeller kan det autonome adenomet palperes fra utsiden av skjoldbruskkjertelen - men dette er på ingen måte vanlig, da selv veldig små knuter ofte kan føre til alvorlige symptomer. Blood blir nå ofte tatt for videre diagnose.
Her det viktige skjoldbruskkjertelverdier kan bestemmes. En typisk konstellasjon i tilfelle hypertyreose i et autonomt adenom ville være forhøyet thyreoideahormoner (såkalt fT3 og fT4) med et senket regulatorisk hormon som produseres i hjerne (Såkalte TSH). I det følgende kan noden avbildes med en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. For å skille mellom et autonomt adenom eller Graves 'sykdom, en sykdom som også er assosiert med hypertyreose, en skjoldbruskkjertel scintigrafi kan være nødvendig. Dette er en radiologisk undersøkelse som identifiserer høyt aktivt skjoldbruskkjertelvev og dermed indirekte kan visualisere noden.
Alle artiklene i denne serien:
