En rekke sykdommer er forbundet med flere sykdomstegn, som er gruppert under navnet syndrom. En av disse Helse tilstander er kjent som Barretts syndrom eller Barretts spiserør.
Hva er Barretts syndrom?
refluks sykdom og Barretts syndrom går hånd i hånd. Det menneskelige fordøyelsessystemet er et komplisert system som består av vev, hvorav noen er ekstremt delikate. Inflammatoriske prosesser som finner sted i spiserøret er derfor ikke uvanlig, som i Barretts syndrom. Barretts syndrom er en Helse abnormitet som oppstår som en konsekvens av den såkalte refluks sykdom og behandles som en av de typiske komplikasjonene. Ikke bare kvinner, men også menn lider av Barretts syndrom, som vanligvis er kronisk og derfor stadig kan komme igjen. Det vitenskapelige navnet på Barretts syndrom er valgt etter legen Norman Rupert Barrett.
Årsaker
Barretts syndrom kan oppstå når refluks sykdom er tilstede, noe som resulterer i skade på områder av vev i øvre spiserør. Den faktiske årsaken til Barretts syndrom er påvirkningen av magesyre flyter fra mage tilbake i spiserøret. Ved reflukssykdom eller refluksøsofagitt, påvirkes det sunne DNAet i slimhinnecellene på en slik måte at magesår, ofte tar en kreft-som kurs. Andre årsaker som ligger til grunn for Barretts syndrom inkluderer astmatiske sykdommer, graviditet, psykisk sykdom, ulike negative stressfaktorer og individuelle metabolske sykdommer som diabetes mellitus. Det er også noen medisiner som fremmer Barretts syndrom. Organisk forårsaket innsnevring av mageutløpet bidrar også til sykdommen. Avklaring av hvilke differensierte årsaker som er involvert i Barretts syndrom i detalj, er fremdeles ansvaret for medisinsk forskning.
Symptomer, klager og tegn
Blant de typiske symptomene på Barrett syndrom er årsakssammenheng halsbrann. Refluks manifesteres blant annet av a brenning følelse i spiserøret, vanligvis assosiert med en relativt sterk følelse av trykk eller varme i nasopharynx, som kan stråle fra øvre del av magen til brystbenet. Dette er ledsaget av en følelse av tetthet bak brystbenet. Mange syke opplever også kvalme og oppkast. Heshet kan også forekomme. Videre kan Barretts syndrom føre til hoste og raping i løpet. Et typisk symptom på syndromet er en travel stemme, som blir spesielt merkbar etter hvert som sykdommen utvikler seg. Kortpustethet og astma er også typiske tegn. Noen pasienter utvikler også kronisk bronkitt. Videre kan Barretts syndrom føre til svelgevansker og resulterende vekttap. Berørte individer har en tvang til å tømme halsen, noe som forverres heshet og kan forårsake andre symptomer som irritasjon og blødning. øsofagitt kan utvikle seg, manifestert av alvorlig sår hals, mucopurulent til blodig oppspytt, og vanskeligheter puste, blant andre symptomer. Basert på de ovennevnte symptomene og klagene, kan Barretts syndrom skille seg fra andre tilstander og tydelig diagnostiseres.
Diagnose og forløp
Forløpet av Barretts syndrom er preget av veksten av unormale cellestrukturer. I denne sammenhengen er det også mulig å snakke om spiserør kreft, som i utgangspunktet kan manifestere seg ved ubehag under svelging. Barretts syndrom manifesteres også av permanent halsbrann og senere av smertefulle abnormiteter i den øvre spiserøret. De smerte blir vanligvis følt bak brystbenet (brystben) eller øvre del av ryggen. Berørte individer lider også av en reduksjon i normal kroppsvekt og kan bare spise tynne måltider med store vanskeligheter. Pasienter som allerede lider av reflukssykdom og magesyre reflux bør være spesielt oppmerksom på disse symptomene for å eliminere risikoen for kreft i tide. For diagnostisering av Barretts syndrom, informasjon om risikogruppene som permanent raping med syrlig smak, oppkast med blod, svart avføring så vel som svelging vanskeligheter er viktige. Disse forsterkes i Barretts syndrom ved komplekse medisinsk-tekniske undersøkelser som f.eks endoskopi av spiserøret, en såkalt kromendoskopi-endoskopi med fargestoffer) og smalbåndsavbildningsendoskopi med blå og grønnfargede lysstråler). Biopsier blir også evaluert i Barretts syndrom.
Komplikasjoner
Fordi forskjellige sykdommer er gruppert under Barretts syndrom, oppstår forskjellige komplikasjoner i prosessen. I de fleste tilfeller opplever pasienten det som er kjent som halsbrann. Halsbrann kan redusere livskvaliteten sterkt. Dermed er et normalt matinntak ikke lenger mulig, ofte er det et sterkt brenning følelse i mage og spiserør direkte etter å ha spist. Halsbrann kan også forårsake svulster og sår, som er livstruende. De mage er irritert, er det vanligvis heller ikke lenger mulig å spise sur eller salt mat. Dette begrenser pasientens hverdag, og fører ofte til sosiale vanskeligheter når visse hendelser unngås. Det er ikke uvanlig at Barretts syndrom også forårsaker kortpustethet eller betennelse i spiserøret. Hvis alkohol inntas, fortsetter Barretts syndrom å forverres. Derfor er behandlingen basert på fullstendig seponering av alkohol og annen usunn mat og drikke. Symptomene kontrolleres ved hjelp av medisiner. I denne prosessen er det vanligvis ingen ytterligere komplikasjoner. Mer alvorlige tilfeller behandles ved kirurgisk inngrep. Reflukssykdom kan også medføre begrensninger i sportsaktiviteter, slik at det ikke lenger er mulig å utføre dem uten smerte.
Når skal du gå til legen?
Allerede ved de første klagene og symptomene på Barretts syndrom, bør en lege konsulteres. Sykdommen kan ha en veldig negativ innvirkning på pasientens Helse, som fører til irreversibel skade eller til og med kreft. Av denne grunn bør den berørte personen oppsøke lege hvis halsbrann er hyppig eller hvis reflukssykdom er utbredt. En lege skal også konsulteres hvis det er konstant raping eller hoste. Ikke sjelden kan Barretts syndrom også være assosiert med betennelse av spiserøret eller kortpustethet. Disse klagene indikerer også Barretts syndrom og bør undersøkes av en lege for å unngå ytterligere komplikasjoner. Svelgingsvansker eller annet ubehag når du tar mat eller væsker kan også indikere dette syndromet og bør undersøkes. På samme måte kan Barretts syndrom forårsake mørke avføring og derfor blodige avføring. I første omgang blir Barretts syndrom sett av allmennlegen. Videre undersøkelser eller behandlinger blir deretter utført av internisten eller gastroenterologen. I akutte nødsituasjoner kan pasienten også gå direkte til et sykehus.
Behandling og terapi
Behandling av Barretts syndrom bør igangsettes så tidlig som mulig. Grunnleggende om terapi representerer spesielle inngrep, livsstilsendringer og permanent medisinsk kontroll. Reseptfrie medisiner administreres for å motvirke halsbrann. Imidlertid, hvis de klassiske symptomene på Barretts syndrom oppstår, foreskrives farmasøytiske stoffer som krever resept. Disse kalles H2-blokkere og tas vanligvis i fire til åtte uker. Denne behandlingen bør ledsages av en endring i kostholdssammensetningen. For å hemme produksjonen av magesyre, nikotin og alkohol bør reduseres. Sterkt krydret, varm mat provoserer også en høy frigjøring av magesyre. En kirurgisk prosedyre kjent som fundoplikasjon kan forbedre lukningsmekanismen til spiserøret, og forhindre at magesyre kommer inn i spiserøret. Pasienter kan fortsatt ikke klare seg uten medisiner i de fleste tilfeller operert.
Utsikter og prognose
Barretts syndrom utvikler seg hos ti prosent av alle reflukspasienter. Det er fire ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner på grunn av deres høyere tobakk og alkoholforbruk. Hvis den ikke behandles, kan konstant irritasjon føre til at arrvev dannes og innsnevrer spiserøret. Hvis dette tilstand vedvarer i flere år, er det også en risiko for at de patologiske endringene til slimhinne vil utvikle seg til spiserørskreftJo høyere området Barrett er slimhinne spres i spiserøret, jo høyere er risikoen for kreft. For å forhindre denne utviklingen, anbefales det å ha et diagnostisert Barretts syndrom nøye overvåket av en gastroenterolog. Han vil følge utviklingen av sykdommen ved hjelp av endoskopiske fremgangskontroller og om nødvendig foreslå passende terapi metoder. Som et forebyggende tiltak bør pasienten unngå alkohol, nikotin, krydret og syredannende mat, og spis et høyt proteininnhold kosthold. Det anbefales å redusere eksisterende overvekt og unngå stresset så mye som mulig. For å redusere magesyre vil legen forskrive medisiner som protonpumpehemmere eller H2-blokkere. Med regelmessig medisinsk behandling er det en god sjanse for et relativt symptomfritt liv med prognosen om at tumorsykdom kan forebygges i de fleste tilfeller.
Forebygging
Få ledetråder er tilgjengelige i profylaksen av Barretts syndrom. Disse er i stor grad rettet mot å optimalisere ugunstige eksterne faktorer når det gjelder kostholdssammensetning og unngåelse nikotin og alkohol. Det anbefales også å redusere overvekt som et forebyggende tiltak mot Barretts syndrom. Å heve overkroppen når du ligger nede kan også forhindre gastrisk syre refluks og tilhørende Barretts syndrom.
Følge opp
Barretts syndrom krever livslang medisinsk oppfølging. Konsensus blant leger er at endoskopisk overvåking kreves med jevne mellomrom. De tilstand av spiserøret bør dermed kartlegges. Rytmen bør øke, spesielt hvis en vevsprøve sertifiserer en forkreft tilstand. På denne måten kan komplikasjoner forhindres. Akutt intervensjon ved kirurgi er mulig. I tillegg bør pasientene følge noen hverdagstips. De vil bli informert om dette av den behandlende legen. Det er tilrådelig å følge dem, for først da vil de typiske symptomene forsvinne. Hovedfokuset er på en balansert og sunn kosthold. Mat og drikke som inneholder mye syre anses å være skadelig. Matvarer med spesiell krydderitet bør også unngås fordi det forårsaker irritasjon. En halv times spasertur anbefales etter hvert hovedmåltid. Pasienter bør opprettholde normal vekt eller redusere overflødig fett. Det er vitenskapelig bevist at alkohol og nikotin utløser symptomer. Bruk av for stramme klær regnes også som skadelig. I mange tilfeller hjelper det å ligge med overkroppen løftet under søvnen til å berolige pasienten om natten. Det er ikke uvanlig at leger foreskriver medisiner som reduserer surheten. I noen tilfeller er de til og med tilgjengelige uten resept og kan tas som foreskrevet.
Her er hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om Barretts syndrom, er det første å gjøre snakke til en medisinsk fagperson. Sammen med legen, en rekke selvhjelp målinger kan utarbeides som ofte kan reversere spiserøret. Etter diagnose er det første som anbefales en endring i livsstil. En sunn og balansert kosthold er det mest effektive middel mot syndromet. I tillegg bør fordøyelsesturer inkluderes i den daglige rutinen. Pasienter som lider av fedme bør endre dette ved å trene og endre dietten. Sentralstimulerende midler slik som alkohol, nikotin eller kaffe bør unngås etter en diagnose av Barretts spiserør. Så bør mat og drikke som inneholder mye syre, er spesielt krydret eller på annen måte irritere spiserøret. En detaljert diettplan bør utvikles i samarbeid med den aktuelle legen. For å redusere akutt ubehag, bør pasienter sove med overkroppen forhøyet om natten. Barret's spiserørspasienter bør også unngå å ha for tette klær og alltid holde halsen varm for å unngå komplikasjoner fra forkjølelse. Ytterligere tips om behandling av Barretts syndrom er gitt i informasjonsbrosjyrer og diskusjoner med andre pasienter.
