fettvev svulst, fett, svulst, hud, fettvev svulst
Må lipoma fjernes?
Lipomer er ufarlige godartede vekster av fettvevsceller som vanligvis ikke forårsaker pasienten noe ubehag (se: lipoma symptomer). Derfor er det sjelden et medisinsk behov for behandling av en lipom. I de fleste tilfeller utføres terapi på forespørsel fra pasienten, som ser lipom som en kosmetisk svekkelse. I tillegg til lipomer er det også såkalte piezo-trukkede knuter
Kirurgisk fjerning
Behandlingen av førstevalg er kirurgisk fjerning av lipom. Årsaker til en operasjon av lipom:
- Lipomas, som er visuelt forstyrrende på grunn av deres iøynefallende stilling
- Lipomer som har en diameter på mer enn 5 cm,
- Fetttumorer som forårsaker symptomer på grunn av deres plassering (for eksempel ved å trykke på en nerve, som kan forårsake sensoriske forstyrrelser, trykke på en sene, som kan forårsake smerte, eller i tilfelle et gigantisk lipom, til og med komprimere indre organer og påvirke deres funksjon)
- Lipoma, som ikke kan skilles pålitelig fra en liposarkom, dvs. en ondartet svulst i fettvev celler fra utsiden og hvis fjerning av vevet tjener til histologisk avklaring.
De fleste lipomer er lokalisert subkutant, i subkutan fettvev. Siden de er så nær hudoverflaten og vanligvis lett kan skilles fra det omkringliggende vevet med en kapsel, er fjerning av dem i de fleste tilfeller relativt enkelt.
For denne "standardtypen" av lipom, a lokalbedøvelse er tilstrekkelig. For dette formålet injiseres bedøvelsesmidlet i huden rett over eller like ved lipomaet og ventet noen minutter før det berørte området er helt fritt for smerte og operasjonen kan begynne. Kirurgen lager et snitt rett over lipomaet, hvis lengde skal tilsvare omtrent strukturen som skal fjernes.
Normalt bare et tynt lag med fettvev må fjernes før lipom oppstår. Lipomaet og dets kapsel kan da presses mer eller mindre ut av huden. Neste trinn er å kutte av blod fartøy som leverer lipoma.
Dersom blod forsyningen blir dermed avskåret, den kan da kuttes ut. Hvis et lipom er ganske stort, kan det være nyttig å sette inn en drenering (for suging) i det resulterende hulrommet. Dessverre er det også lipomer som ikke kan fjernes så lett.
Disse inkluderer for eksempel de fett svulstene som er plassert inne i et kroppshule. Det er ikke uvanlig at lipomer oppstår i brysthulen eller bukhulen, hvor de er vanskeligere å nå utenfra og også kan nå ekstraordinære størrelser (det har ofte hendt at lipomer som veier flere kilo er fjernet fra bukhulen), som gir kirurgen en større utfordring. I slike tilfeller lokalbedøvelse er vanligvis ikke tilstrekkelig, og pasienten bør settes under generell anestesi. Imidlertid kan enda mindre lipomer noen ganger være en vanskelig prosedyre hvis de er i direkte kontakt med en nerve eller til og med ligger i nerven, som må spares under operasjonen for å unngå komplikasjoner og permanent skade. Det er også sjelden at en svulst som opprinnelig ble diagnostisert som et lipom, viser seg å være en annen svulst under operasjonen (for eksempel en hemangiom eller en ondartet liposarkom), som deretter krever en annen kirurgisk prosedyre for fjerning.
