Med elektrookulografi mener øyeleger en måleprosedyre for å bestemme retinal hvilepotensial, som ofte brukes til å diagnostisere sykdommer i det vestibulære organet. Fremgangsmåten fungerer ved hjelp av to elektroder og er helt objektiv. Det er ingen risiko eller bivirkninger forbundet med målingen.
Hva er elektrookulografi?
Dersom øyelege diagnostiserer problemer med netthinnen, elektrookulografi, som innebærer å plassere to elektroder på høyre og venstre side av øyet, kan måle netthinnets hvilepotensial. Elektrookulografi objektivt målinger hvilepotensialet til netthinnen. Måleprosedyren kalles også elektronystagmografi. Hvilepotensialet til netthinnen er den permanent eksisterende spenningsforskjellen mellom bak og front. Denne spenningsforskjellen gir positiv ladning til hornhinnen og negativ ladning på baksiden av øyebollet. For å måle dette hvilepotensialet, er øyelege bruker to elektroder i elektrookulografi. Disse elektrodene er enten plassert på høyre og venstre side av øyet eller er plassert over og under. Målingen gjør det mulig å oppdage de minste øyebevegelsene, siden hver bevegelse endrer hvilepotensialet. Derfor brukes elektrookulografi ofte i sammenheng med nevrologiske funn, og i dette tilfellet er det ment å dokumentere knapt synlige skjelvinger i øynene.
Funksjon, effekt og mål
Elektrookulografi kan være nødvendig i sammenheng med forskjellige lidelser. For eksempel, hvis pasientens vestibulære system er syk, kan dette gi symptomer som nystagmus. Nystagmus er en patologisk tremor av øyet som ikke alltid er synlig for det blotte øye. De tremor er ufrivillig og vanligvis bevisstløs for pasienten. En pasient har først de to måleelektrodene plassert på hud rundt øyet som en del av en elektrookulografiprosedyre. Hvilepotensialet måles først ved absolutt hvile når det vestibulære organet vurderes. I tilfelle av nystagmus, kan spenningsendringer allerede observeres i denne prosessen, som kan spores tilbake til minimale øyebevegelser. I løpet av den vestibulære undersøkelsen følges målingen i hvile av en måling etter en langsom rotasjon av pasienten. I de fleste tilfeller er auditiv kanal skylles også med Vann på 27 grader forkjølelse og senere 44 grader varme før legen tar en tredje måling. Elektrookulografi trenger imidlertid ikke nødvendigvis å finne sted som en del av en balansere undersøkelse; det brukes ofte til å diagnostisere retinal sykdommer. I dette scenariet, etter at legen har festet elektrodene, må pasienten utføre forskjellige øyebevegelser. Med en øyebevegelse kommer øyets forside nærmere en av elektrodene. De bak i øyetderimot, beveger seg nærmere motsatt elektrode. Denne prosessen fører til at det oppstår en spenningsforskjell mellom de to elektrodene. Denne spenningsforskjellen blir registrert under elektrookulografi og oppfører seg normalt i en viss proporsjon med synsvinkelen. Vanligvis, under oftalmisk elektrookulografi, ber teamet pasienten om å se frem og tilbake mellom to faste punkter i rommet med jevne mellomrom. Hvis hvilepotensialet til netthinnen er konstant, gjør det mulig å registrere den samme spenningsforskjellen hver gang blikkretningen endres. Så snart lysforholdene endres, endres netthinnets hvilepotensial også hos en sunn person, og dermed endres forskjellen ved en endring av blikkretningen samtidig. Normalt vurderer legen derfor i løpet av oftalmisk elektrookulografi i tillegg hvordan spenningen endres i mørket. Denne endringen er også kjent som mørk tilpasning. Hos en sunn pasient oppstår et lite fall i hvilepotensialet i mørket og varer i flere minutter. Så snart pasienten er opplyst igjen, øker hvilepotensialet vanligvis kraftig. Hvis disse typiske mønstrene ikke kan observeres ved elektrookulografi, er det sannsynligvis en patologisk endring i retinalpigmentet epitel. Noen ganger brukes elektrookulografi også i søvnmedisin. I polysomnografi registreres for eksempel sovemaskinens REM-faser. REM står for rask øyebevegelse. I noen tilfeller bruker søvnmedisin målingen for å bestemme hvordan den sovende pasienten reagerer på visse lyder.
Risiko, bivirkninger og farer
Elektrookulografi utføres vanligvis på poliklinisk basis og involverer ikke noe smerte for pasienten. Verken risiko eller bivirkninger kan forventes. Imidlertid, hvis prosedyren brukes som en del av en likevektsundersøkelse, kan pasienten oppleve balansere forstyrrelser for dagen, som vanligvis løser dagen etter. Spylingen av hørselskanalene kan oppleves som ubehagelig under balansere undersøkelse. Imidlertid oppveier fordelene med målemetoden uansett ulempene. Fremgangsmåten er en helt objektiv målemetode, som derfor ikke kan forfalskes av pasienten. Dette skiller for eksempel elektrookulografi fra mange andre, subjektivt oppfattede balanseundersøkelser. I utgangspunktet kan forfalskning av resultatene bare skje med elektrookulografi hvis elektrodene ikke er festet profesjonelt eller hvis de er for løse. I denne forbindelse er profesjonaliteten til overvåkingsteamet avgjørende for en pålitelig diagnose. Under visse omstendigheter kan det være nødvendig med ytterligere oftalmologiske undersøkelser etter en oftalmolog elektroretinografi å diagnostisere netthinnesykdommer. For eksempel, elektroretinografi kan brukes til videre undersøkelse av retinal funksjon. Ulike lysstimuli påføres selektivt på netthinnen, og potensialet som dannes av netthinnen bestemmes ved hjelp av flere elektroder. Funn kan også be om oppfølgingsundersøkelser eller målrettede målinger of terapi i sammenheng med a balansetest.
