Hypertensiv krise eller hypertensiv krise er en plutselig økning i blod trykk til nivåer større enn 200/130 mmHg. De tilstand må behandles umiddelbart, ellers kan det utvikle seg til livstruende hypertensiv nødsituasjon.
Hva er en hypertensiv krise?
Hypertensiv krise refererer til en plutselig høy økning i blod press. Det skilles mellom hypertensiv krise og hypertensiv krise. I begge, blod trykkverdier høyere enn 200 mmHg systolisk og / eller 130 mmHg diastolisk er til stede. Mens en hypertensiv krise ikke er livstruende fordi ingen organskader er forårsaket, er den hypertensive krisen en komplikasjon. I dette tilfellet høyt blodtrykk kan forårsake organskader, og hjerneblødning, hjerneslag, eller hjerteinfarkt kan oppstå. Den hypertensive krisen medfører alltid risikoen for å bli en hypertensiv krise. Plutselig høyde av blodtrykk er en av de vanligste nødmedisinene; omtrent en fjerdedel av disse pasientene lider av en hypertensiv krise eller krise. Kvinner er mye mindre sannsynlig å bli berørt enn menn.
Årsaker
Ulike omstendigheter kan betraktes som årsaker til hypertensiv krise. Ofte, høyt blodtrykk (hoved hypertensjon) eksisterer allerede, men blir ikke behandlet i henhold til legen. Pasienter utfører ikke terapi konsekvent, medisiner tas ikke regelmessig, alkohol forbrukes i overkant til tross for høyt blodtrykk, narkotika, spesielt sentralstimulerende amfetamin, brukes, eller kosthold forblir for fet og rik. Stress i eksisterende hypertensjon kan også utløse en hypertensiv krise. En annen årsak kan være hypertensjon under graviditet hos kvinner kalles den hypertensive krisen her eklampsi. Nyre sykdom og hormonelle lidelser også føre til forhøyet blodtrykk, som kan spore ut i en hypertensiv krise.
Symptomer, klager og tegn
Hypertensiv krise kan forårsake en rekke symptomer og klager, som kan variere i type og alvorlighetsgrad. Hodepine, kortpustethet, og brystsmerter er typiske for tilstand. Medfølgende symptomer inkluderer vanligvis kvalme og oppkast, neseblod or svimmelhet. Den forhøyede blodtrykk kan også forårsake nevrologiske forstyrrelser som perseptuelle forstyrrelser eller lammelse. Hvis den hypertensive krisen ikke behandles raskt, forårsaker høyt blodtrykk noen ganger irreversibel skade på organene. Eksternt manifesteres sykdommen av en alvorlig rødhet hode, svetting, og bulende årer i hals og armer. Mange lider også av eller lider av kramper som øker i intensitet når sykdommen utvikler seg og noen ganger er forbundet med smerte. En hypertensiv krise kan forårsake a hjerte angrep eller sirkulasjonskollaps. EN hjerte angrep er opprinnelig manifestert av en rask økning i brystsmerter ledsaget av nummenhet i høyre arm og svelgevansker. Sirkulasjonskollaps kan forekomme raskt i hypertensiv krise - det er opprinnelig milde bevissthetsforstyrrelser som raskt utvikler seg til svimmelhet og korte øyeblikk av bevisstløshet. Hvis øyeblikkelig behandling ikke gis, blir pasienten bevisstløs og det er akutt livsfare.
Diagnose og forløp
Symptomer på hypertensiv krise kan variere i alvorlighetsgrad. Eldre mennesker som har hatt hypertensjon i lang tid tåler ofte den plutselige økningen i blodtrykk bedre enn unge mennesker som normalt har lavt blodtrykk. De opplever vanligvis de mer alvorlige symptomene. Typiske symptomer inkluderer hodepine, kortpustethet, brystsmerter, kvalme, neseblod, oppkast eller synsforstyrrelser. Noen som lider av nevrologiske lidelser som nummenhet eller perseptuelle forstyrrelser. Forvirrede stater forekommer også. For akuttlegen er det i utgangspunktet ikke viktig om det er en hypertensiv krise eller allerede en hypertensiv nødsituasjon. Hvis et ekstremt forhøyet blodtrykk måles, må det senkes sakte og umiddelbart i begge tilfeller. I det videre kurset får han deretter ytterligere informasjon ved å spørre om symptomene og medisinsk historieAndre tester, for eksempel blod- og urintester, EKG (måling av hjerte strømmer), Røntgen av lungene, datatomografi (CT) av hodenevrologiske undersøkelser og funduskopi av øynene er blant de vanlige metodene som brukes når det er mistanke om hypertensiv krise.
Komplikasjoner
Denne krisen kan føre til en livstruende tilstand for pasienten, så øyeblikkelig behandling er nødvendig. I verste fall kan den berørte personen dø av symptomene på denne krisen. Den kraftige økningen i blodtrykk resulterer vanligvis i hodepine og en alvorlig rødmet hode. Den berørte personen fortsetter å lide av oppkast og alvorlig kvalme. Pasientens evne til å takle stresset avtar også enormt, og ordinære aktiviteter kan ikke lenger utføres enkelt. Lider lider av lammelse og nummenhet som kan spre seg over hele kroppen og kan fortsette å miste bevisstheten. Det er ikke uvanlig for brystet smerter å oppstå, og a hjerteinfarkt kan føre til. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av neseblod og synsforstyrrelser også. Det oppstår en generell ustabilitet hos pasienten, noe som reduserer livskvaliteten. Behandlingen utføres ved hjelp av medisiner og tar sikte på å senke blodtrykket. Komplikasjoner og irreversibel skade kan da oppstå hvis senking av blodtrykket skjer for raskt. Videre er behandling av den underliggende sykdommen også nødvendig for å forhindre denne krisen i fremtiden. I noen tilfeller kan dette også redusere forventet levealder.
Når skal du gå til legen?
Ved plutselig høyt blodtrykk er øyeblikkelig handling nødvendig. Hvis det er alvorlig indre varme, rask hjerterytme, svette, rastløshet og rødhet i hud, bør en legevakt tilkalles eller et sykehus besøkes umiddelbart. Hvis symptomene ikke skyldes enorm fysisk eller atletisk anstrengelse, trenger den berørte personen hjelp. Siden hypertensiv krise kan føre til tap av liv uten øyeblikkelig medisinsk behandling, bør en ambulanse varsles. En følelse av trykk inne i kroppen, tetthet i muskler og sener, og nervøsitet er advarselstegn på organismen. Hvis behandling ikke iverksettes så raskt som mulig, kan det være livsvarig følgeskade i tillegg til døden. Lammelse eller svikt i individuelle funksjoner er mulig. I de fleste tilfeller krever en overlevende etter en hypertensiv krise daglig pleie og støtte for å takle hverdagen. Hvis en hodepine, kortpustethet eller vanskeligheter puste oppstår, kontakt lege. Kvalme og plutselig oppkast er andre tegn på uenighet. Den berørte personen må undersøkes så snart som mulig i tilfelle sensoriske forstyrrelser, prikking i lemmer eller nummenhet. Vedvarende stresset eller faser av emosjonell utfordring kan være årsaken til de eksisterende fysiske problemene. Et legebesøk er derfor allerede anbefalt så snart den berørte personen har blodtrykksproblemer over lengre tid.
Behandling og terapi
En hypertensiv krise krever absolutt medisinsk behandling slik at den ikke sporer ut i en hypertensiv krise. Dette representerer en akutt livstruende nødsituasjon som må behandles umiddelbart av en akuttlege. Terapi for en nødsituasjon begynner på stedet og fortsetter under transport til sykehuset. Blodtrykket må senkes umiddelbart, men bare sakte. Senking av trykket i en hypertensiv nødsituasjon må overvåkes intensivt slik at det ikke går for raskt. Hvis blodtrykket falt for raskt, organene og spesielt hjerne ville ikke være i stand til å behandle det, og blødning og irreversibel skade ville oppstå. I hypertensiv krise er det også nødvendig å senke blodtrykket sakte. Imidlertid kan denne behandlingen også foregå hjemme med medisiner i tablettform, mens i hypertensive krisesituasjoner må de blodtrykkssenkende stoffene administreres ved infusjon. I tillegg blir pasienter gitt narkotika som fremmer Vann utskillelse (diuretika). Til slutt, etter normalisering av blodtrykket, må enhver underliggende sykdom behandles for å forhindre tilbakefall av hypertensiv krise.
Utsikter og prognose
Prognosen for en hypertensiv krise eller nødsituasjon avhenger av omgående tilstrekkelig medisinsk behandling for pasienten. Jo raskere intensiv medisinsk behandling er mulig, jo bedre er sjansene for en god prognose. En fullstendig utvinning er mulig under optimale forhold. I mange tilfeller bestemmer noen minutter den videre utviklingen av pasientens Helse. Hvis medisinsk behandling blir gitt for sent eller ikke i det hele tatt, øker risikoen for tidlig død hos pasienten betydelig. Alternativt kan man forvente permanent dysfunksjon av forskjellige systemer i organismen, noe som fører til en alvorlig svekkelse av den generelle livskvaliteten. Bare sjelden kan en etterfølgende lindring av eksisterende klager dokumenteres uten medisinsk hjelp i krisesituasjonen. Årsaken til dette er at administrasjon medikamenter fører til reduksjon i blodtrykket i løpet av kort tid. Hvis den ikke klarer å gjøre det, fortsetter blodtrykket å øke og forårsake blodet fartøy å sprekke. Medisinering er nødvendig for å stabilisere pasienten. I tillegg er det behov for kontrollert senking av blodtrykket for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Hvis dette lykkes, en videre behandling og terapi plan kan utarbeides. Dette innebærer vanligvis å avhjelpe utløseren av den hypertensive krisen eller gjøre de nødvendige endringene i dagens levekår.
Forebygging
Siden en hypertensiv krise vanligvis oppstår når hypertensjon allerede er tilstede, er det absolutt mulig å forhindre det ved konsekvent å behandle hypertensjon, og være oppmerksom på en sunn kosthold, unngå stress og få nok trening. Regelmessig kontroll av blodtrykk er også nyttig, spesielt i tilfelle eksisterende underliggende sykdommer som gir symptom på hypertensjon.
Oppfølgingsbehandling
Etter en hypertensiv krise er det viktig å overvåke blodtrykksnivået regelmessig. I tilfelle hypertensiv nødstilfelle, lukk overvåking (minst 1x / 30min) må utføres under oppfølgingen. For å forhindre ytterligere avsporing av blodtrykk og tilhørende stress på sirkulasjonssystem, bør underliggende hypertensjon behandles permanent ved hjelp av medikamentell terapi. Valget av medisinering og målverdiene avhenger av pasientens alder og samtidig sykdommer. Målet med behandlingen er en kontinuerlig reduksjon i blodtrykket. Eksisterende risikofaktorer bør også vurderes for å minimere risikoen for fornyet blodtrykksfall. Ikke-farmakologisk målinger inkluderer overholdelse av en spesiell kosthold plan. Et sunt kosthold med lite salt (maksimalt seks gram bordsalt per dag) er ønskelig. Det bør være rikelig med frukt og grønnsaker og samtidig redusere visse matvarer (for eksempel mettet fettsyrer, som i økende grad finnes i matvarer av animalsk opprinnelse). Likeledes stoffer som har en negativ effekt på sirkulasjonssystem bør unngås. Det anbefales å unngå alkohol, kaffe og nikotin generelt. Hos overvektige pasienter må det gjøres forsøk på å normalisere kroppsvekten. Likeledes er den vanlige praktiseringen av en utholdenhet sport anbefales.
Hva du kan gjøre selv
Hypertensiv krise, men også hypertensiv krise, er en potensielt livstruende krise. Dette må uansett behandles av en spesialist. I den akutte situasjonen kan den berørte personen først og fremst sørge for å være rolig. For eksempel, avslapping øvelser kan brukes til å prøve å ha en positiv innflytelse på høyt blodtrykk. Etter den akutte fasen er hovedfokuset på profylaktisk målinger som kan minimere risikoen for en fornyet krise. Det er spesielt viktig å ta den foreskrevne antihypertensiva medisinen regelmessig og riktig. Bare pålitelig inntak muliggjør en varig reduksjon i blodtrykket. På lang sikt bør de berørte strebe etter å endre livsstil. Dette inkluderer vektreduksjon, helst gjennom et middelhavsdiett med rikelig med lett fisk, grønnsaker og olivenolje. I tillegg anbefales det å holde saltinnholdet i dietten lavt. røyking, alkohol og overdreven koffein forbruk bør unngås helt. Regelmessig trening og lett utholdenhet sport i minst 30 minutter, tre til fem dager i uken, kan også redusere hypertensjon og dermed risikoen for en hypertensiv krise. Overdreven stress er en mulig utløser for en hypertensiv krise, så det er viktig å unngå stress i hverdagen og på jobben hvis mulig.
