Borrelia Burgdorferi: Infeksjon, overføring og sykdommer

Borrelia burgdorferi er navnet på en skruebakterie. Det fører til Lyme sykdom hos mennesker.

Hva er Borrelia burgdorferi?

Borrelia burgdorferi er en gramnegativ skruebakterie som tilhører slekten Borrelia. Den har en uregelmessig opprullet struktur. Borrelia burgdorferi er forårsakende middel Lyme sykdom. Sykdommen er forårsaket av de tre underartene Borrelia burgdorferi sensu stricto, Burgdorferi afzelli og Burgdorferi garinii. Bakteriearten ble oppkalt etter den sveitsiske bakteriologen Willy Burgdorfer (1925-2014), som oppdaget den i 1981. Ulike Smittsomme sykdommer slik som Lyme sykdom og tilbakefall feber er forårsaket av Borrelia burgdorferi. Imidlertid blir begrepet Lyme sykdom i Europa ofte likestilt med Lyme borreliose.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Nord-Amerika regnes som det viktigste distribusjon området av Borrelia burgdorferi. Bakterien finnes imidlertid også på det europeiske kontinentet. I denne sammenheng er den patogener bor alltid der verten bor. Dermed blir både mennesker og forskjellige pattedyr smittet av Borrelia bakterie. For å utløse en infeksjon, men bakterie trenger lus eller flått som bærere. Dette betyr at Borrelia bakterie kan bare komme inn i kroppen til et annet levende vesen gjennom en parasittbit. Umulig er derimot overføring fra person til person. Mens Borrelia burgdorferi sensu stricto er mest vanlig i USA, er Burgdorferi garinii og Burgdorferi afzelli mest vanlig i Europa. Imidlertid er det større variasjon i distribusjon av arter så vel som ved angrep av flått. Alle kjente europeiske Borrelia burgdorferi-arter finnes også i Tyskland. I Europa er den vanlige treflåtten (Ixodes ricinus) primært ansvarlig for Borrelia-infeksjoner, mens i USA er disse forårsaket av skjoldflåttene Ixodes scapularis og Ixodes pacificus. I Asia forårsaker taigaflåtten (Ixodes persulcatus) infeksjoner med Borrelia burgdorferi. Mindre gnagere som mus og rotter samt hjort fungerer som reservoar verter for borrelia. Disse dyrene utvikler vanligvis ikke symptomer på sykdom. Bakterier kan overføres til andre verter av skilpadder. Borrelia er i stand til å overleve i pattedyr som utfyller andre habitater fordi de kan tilpasse seg gen uttrykk for det nye miljøet. Borrelia burgdorferi svelges av flåttlarver i løpet av en blod måltid på en angrepet gnager og senere overført til andre verter. Bakteriene infiserer midten på flåttnymfer, der de fester seg til den ytre membranen gjennom lipoproteinet OspA. Etter at Borrelia har multiplisert, erstatter de OspA med lipoprotein OspC. Fra tarmen vandrer de mot spyttkjertler, hvorfra de kan komme inn i neste vertsorgan. Flåttene, som nå har nådd sitt voksenstadium, angriper nå større pattedyr. Imidlertid representerer disse ikke egnede reservoarverter for Borrelia burgdorferi, noe som resulterer i en blindgate. Når mennesker blir smittet, skyldes Lyme sykdom en reaksjon fra immunsystem, som forsvarer seg mot stoffene i bakteriene. Borrelia burgdorferi er en av få patogener som er i stand til å overleve uten jern. Dermed erstatter bakteriens metabolisme jern-svovel enzymkomplekser med enzymer basert på mangan. Dette gjør at kimen kan omgå den komplekse prosessen med jern rekruttering i vertsorganet. Borrelia burgdorferi er aktivt bevegelig og representerer en spiralformet gramnegativ bakterie. Den har bare noen få spoler og når en diameter på 0.3 mikrometer. Lengden varierer mellom 10 og 20 mikrometer. Den bruker belagte flagellabunter som et bevegelsesmiddel. Avhengig av fasen i den spesielle infeksjonssyklusen, oppstår endringer i sammensetningen av celleveggen og ytre membran.

Sykdommer og symptomer

I Europa og Nord-Amerika forårsaker Borrelia burgdorferi hovedsakelig borreliose. En annen sykdom er flåttbåren eller lusebåren feber, som hovedsakelig forekommer i tropiske og subtropiske regioner. Infeksjonen når Tyskland bare i sjeldne tilfeller gjennom reisende. Den vanligste sykdommen forårsaket av Borrelia burgdorferi på det europeiske kontinentet er altså Lyme borreliose, men det er ingen typiske Lyme-sykdomsområder som på forsommeren meningoencefalitt (TBE). Planterike og skogkledde områder der flått legger seg anses å være i fare. Gnagere lever i disse skogene, som er infisert av flåttene, noe som resulterer i inntak av Borrelia-bakteriene på flåtten. Bakteriene klarer å overvintre i flåtten. Dette fører til en gjenoppblomstring av Lyme-sykdommen hvert år. Overføringer til mennesker skjer først og fremst i sommermånedene. Imidlertid forekommer angrep med Borrelia hos bare 1 til 6 prosent av alle kryss biter. Risikoen for infeksjon øker med varigheten av sugeprosessen. Men selv i tilfelle angrep, blir ikke alle automatisk syke. Lyme sykdom blir merkbar etter en inkubasjonsperiode på mellom 5 og 30 dager. Borrelia-bakterier har evnen til å gjemme seg fra immunsystem i menneskekroppen. Dermed bosetter de seg i områder som skjøter eller hjerne, som er vanskelige å kontrollere av forsvarssystemet. Den første symptomer på borreliose inkluderer smertefri spredning av rødhet av hud på infeksjonsstedet, samt generelle symptomer som hodepine, muskel smerte, feber, konjunktivitt, leddsmerter og hovent lymfe noder. Uten rask behandling er det en risiko for alvorlige komplikasjoner som gjør full gjenoppretting mye vanskeligere. antibiotika er egnet for å eliminere Borrelia-bakteriene.