Vulvovaginal atrofi, kjønnsmenopausesyndrom: Test og diagnose

Avhengig av symptomatologien, undersøkelser angående blære, vulva og skjede og, for å avklare menopausale symptomer, hormonstatus er nyttig og nødvendig. Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorieundersøkelser

Blære / urinrør

  • Urinalyse ved teststrimmel:
    • En hurtig test for nitritt oppdager nitrittdannelse bakterie i urinen, om nødvendig. [Nitratdeteksjon i urinveisinfeksjon (UTI): 95% med en positiv nitratprøve har positive kulturer, selv om 45% med en negativ test] Leukocyturi kan også være påviselig. [i henhold til tyske S3-retningslinjer anses en HWI som sannsynlig hvis nitritt eller leukocyttesterase testes positivt].
    • Urin pH-verdier> 7.0 i den daglige pH-profilen = indikasjon på a urinveisinfeksjon med urease-dannende bakterie (fare for smitteformasjon).
  • Urinsediment
  • Urinkultur (patogendeteksjon og resistogram) fra urin i midtstrømmen, muligens kateterurin ved akutt kronisk tilbakevendende cystitt (tilbakevendende blærebetennelse.

Merk: ytterligere detaljer om avklaring av urinveisinfeksjon eller kroniske tilbakevendende infeksjoner, se kapittel cystitt (blærebetennelse).

Vulva / skjede

  • Amintest (Whiff test) - ved å drysse vaginal sekresjon (vaginal sekresjon) med 10% kalium hydroksidoppløsning typisk fiskeaktig Lukten (= aminkolpitt).
  • Måling av pH i vaginal sekresjon [alkalisk?]
  • Fasekontrastmikroskopi av vaginal sekresjon - levende, ufargede celler virker ekstremt lav kontrast i et normalt lysfeltmikroskop, disse blir tydelig visualisert med fasekontrastteknikken

Hormonparametere

  • FSH (follikkelstimulerende hormon).
  • LH (luteiniserende hormon)
  • 17-beta østradiol

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

Blære / urinrør

  • Lite blodtall
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalsitonin).
  • Fasting glukose (fastende plasmaglukose).
  • Om nødvendig utelukkelse av kjønnssykdom - i cystitt med adnexitt, kolpitt.
  • Urincytologi
  • BK (polyoma) virus DNA deteksjon - hos immunsvekkede individer kan BK virus føre til hemorragisk blærebetennelse.

Vulva / skjede

  • Bakteriologisk / mykologisk / virologisk kultur - dyrking av bakterie/ sopp fra vulva og / eller fra vaginale sekreter i tilbakevendende kolpitider.
  • Virusdeteksjon
    • Molekylær genetisk diagnostikk (DNA eller PCR): HIV (AIDS), herpes simplex virus type 1/2 (kjønnsherpes), humant papillomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Annen påvisning: herpesvirus:
      • Fra vesikelspray påført et mikroskop-lysbilde. Bestemmelse av virustypen ved hjelp av fluorescensprøve ved bruk av typespesifikk immunsera om nødvendig direkte antigen test (fluorescens test).
      • Histologisk etter biopsi
      • Kolposkopisk: dabbing med 3% eddiksyre (berørt hud områdene blir hvite).
      • Cytologisk smøre
  • Parasittdeteksjon (mikroskopisk): krabber (pediculosis pubis), midd, oxyuras, skabb, Trichomonas vaginalis (trichomoniasis).
  • antistoffer mot Chlamydia trachomatis, HSV type 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.) - på grunn av eksklusjon av seksuelt overførbare infeksjoner.
  • Biopsi for histologisk undersøkelse
  • cytologi

Hormonparametere

  • TSH
  • prolaktin
  • østron

Om nødvendig, videre (så langt som ennå ikke bestemt).

  • Lite blodtall
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen påvisning og resistogram).
  • Fasting glukose, om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT).
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
  • Ateroskleroseparametere:
  • Vitaminer D3, B6, B12, folsyre, sporstoffer selen og sink.
  • Fekalt okkult blodprøve