Legsmerter: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Lite blodtall
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Kreatin kinase (CK) (isoenzym CK-MM) - den viktigste parameteren i påvisning av muskelsykdommer (polymyositt, dermatomyositt, men også i smittsom myositt)Merk følgende! Selv hos friske mennesker etter tungt muskelarbeid (f.eks. Kroppsbyggere, høytytende idrettsutøvere eller bygningsarbeidere), etter im (intramuskulær) injeksjoner er funnet signifikant forhøyede CK-verdier (ikke sjelden opptil 10 ganger den øvre grensen for normen). Hos statinbehandlede pasienter bør seponeres ved en CK-økning over 4-5 ganger normen eller må seponeres ved en CK-økning over 10 ganger normen.
  • anti-citrulline antistoffer - antistoffer mot sykliske sitrullinerte peptider (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - i mistanke om revmatoid gikt (RA) [høyeste sykdomsspesifisitet og følsomhet!], Kan disse i kombinasjon med revmatiske faktorer øke pålitelighet av diagnosen på et tidlig stadium av sykdommencitrulline antistoffer er rettet mot proteiner inneholder den sjeldne aminosyren citrulline. Det er demonstrert at det berørte leddet slimhinne av pasienter med revmatoid gikt utskiller sitrullinert proteiner, som muligens er ansvarlige for den inflammatoriske reaksjonen og ødeleggelsen av vevet. Allerede i den tidlige fasen av RA er CCP-AK * påvisbar hos ca. 80% (følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av testen, dvs. et positivt testresultat oppstår) ca. 75%; spesifisitet ca. 96%). Dermed er positiv KKP-AK i diagnostisk uklare tilfeller og revmatoid faktor-negative pasienter representerer en betydelig diagnostisk gevinst. Oppdaget CCP-AK er nesten ansett som bevis på revmatoid gikt.