Ben splintring i tilfelle kapselbrudd i ankelleddet
Diagnosen av en kapsel rive ved ankel ledd er i de fleste tilfeller bare basert på en detaljert anamnese og fysisk undersøkelse. Alvorlig hevelse etter en ulykke, som er ledsaget av smerte og begrenset bevegelse, indikerer en skade på leddbånd og strukturer leddkapsel. Likevel, en ekstra Røntgen bør tas i tilfelle alvorlige skader, da det er økt risiko for beininvolvering i ankel ledd.
I motsetning til andre skjøter, involvering av benfragmenter av nedre bein resulterer ofte i kirurgi. Under visse omstendigheter kan det også tas et MR-bilde for å bedre vurdere skaden. MR-undersøkelsen er bare nødvendig i sjeldne tilfeller.
En klinisk undersøkelse, samt en Røntgen sjekk for beininvolvering, er ofte tilstrekkelig til å stille en diagnose av kapselbrudd. MR kan vise mykt vev, spesielt med høy oppløsning, og er derfor godt egnet til å vurdere kapselskader, hevelse, revet leddbånd og mange andre skader på myke vev i ankel ledd. Imidlertid er det en ganske kompleks og kostbar diagnostisk prosedyre, som i de fleste tilfeller ikke resulterer i en endring i terapi og derfor er unødvendig. Ved langvarige klager kan MR-undersøkelsen gi viktige indikasjoner på uoppdaget skade på ankelens ligamentapparat.
Behandling
Den viktigste delen av behandlingen finner sted i løpet av de to første dagene etter ulykken. For å redusere legetiden, smerte og hevelse, immobilisering, kjøling, kompresjon og heving av foten bør startes umiddelbart. Disse tiltakene kan stoppe mindre blødninger tidligere, og dermed redusere hevelsen.
Immobilisering kan oppnås på ankelleddet ved hjelp av skinner, bandasjer og bånd. De neste ukene er hvile og immobilisering de viktigste behandlingstiltakene. Hevelsen krever tid til å resorbere, og det kan ta flere uker å ta tapsen på kapselen.
For å avlaste smerte og for å tillate langsom oppbygging av muskler og bevegelse, bør tilstrekkelig smertestillende medisiner tas. De ankelleddet er et sterkt ledd som bærer mye kroppsvekt. I tilfelle skader som brudd på kapselen, bør den beskyttes og immobiliseres, noe som bare er delvis mulig med en tape bandasje.
Det brukes stive og elastiske tape-bandasjer. De kan brukes på ankelleddet under veiledning av en lege eller fysioterapeut, og leddveiledning og bevegelser kan splintres. En stiv tape bandasje har mye sterkere skinneeffekter.
Effekten av båndet er å utføre bevegelser mer bevisst, for å forhindre raske bevegelser og overbelastning i leddet og å fremme leddets muskelaktivitet under bevegelser. EN tape bandasje etter et kapselbrudd er spesielt nyttig etter noen ukers helbredelse for sakte og bevisst å la bevegelser finne sted igjen og å gjenoppbygge. Det er forskjellige skinner for ankelleddet, som kan brukes spesielt i tidlig behandling av kapselrevner.
En skinne er stiv og kan dermed immobilisere leddet i tilfelle et akutt brudd på kapselen og forhindre bevegelse. Mange skinner kan justeres for å tillate visse bevegelser. Dermed kan skinnen brukes til å gi både innledende beskyttelse og langsom bevegelse på en kontrollert måte.
Bøylen representerer et ytterligere terapeutisk alternativ for å immobilisere ankelleddet. I de fleste tilfeller er bandasjer laget av et elastisk, mykt materiale. Deres hovedoppgaver er å immobilisere, bremse bevegelser og gjøre musklene og individuelle bevegelser i leddet mer bevisste.
Samlet sett resulterer bandasjen i betydelig mindre immobilisering enn en skinne eller stiv tape. Av denne grunn skal bandasjen kun brukes etter noen uker for videre behandling eller som profylakse mot nye skader i tilfelle kapselbrudd. Et brudd i kapselen krever sjelden kirurgi.
Som regel helbreder kapselen av seg selv, slik at en fullstendig gjenoppretting av bevegelse er mulig. Imidlertid kan kirurgi være nødvendig i tilfelle beininnblanding. Ved ankelen, den leddkapsel er dannet av forskjellige leddbånd og muskler involvert i nedre bevegelser bein Hvis leddbåndene utsettes for sterke strekkbelastninger, kan viktige beindeler som er ansvarlige for ankelleddets stabilitet splintres av under visse omstendigheter. I mange tilfeller må disse festes kirurgisk med skruer eller plater. Den fryktede ankelen brudd, et brudd på fibula, krever også omfattende kirurgisk behandling for å sikre stabilitet.
Alle artiklene i denne serien:
