Patellar Tendon Reflex: Funksjon, oppgaver, rolle og sykdommer

De patellar senrefleks tilsvarer den monosynaptiske patellarrefleksen og utløses av trykk på patellarenen. Hamstringmusklene trekker seg sammen som en del av den ufrivillige indre refleksbevegelsen, og den nedre bein fjærer oppover. En overdrevet patellarrefleks er et pyramideformet tegn.

Hva er patellar senrefleks?

De patellar senrefleks tilsvarer den monosynaptiske patellarrefleksen og utløses av trykk på patellarenen. reflekser er ufrivillige og automatiserte bevegelsesresponser på en spesifikk stimulus. De har vanligvis beskyttende funksjoner eller støtter visse prosesser av menneskelig motorfunksjon. De er enten til stede fra fødselen eller ervervet gjennom livserfaring. De patellar senrefleks forstås å være en medfødt bein refleks. Refleksbevegelsen er en av de iboende refleks. Således, i denne refleksen, finner stimulansmottakelse og stimulusrespons sted i samme organ eller muskel. Patellarsenrefleks kalles også hamstringrefleks, knefenomen eller patellarrefleks. Navnet quadriceps strekkrefleks er like vanlig. Refleksen er koblet sammen med bare en enkelt synaps og er derfor en av de monosynaptiske refleks. Den ufrivillige refleksbevegelsen utløses av et slag mot den såkalte patellarsenen i området kneskål. Denne senen er festesenen til lår muskler. Slaget forårsaker derfor en sammentrekning av lår ekstensormuskulatur (Musculus quadriceps femoris), som forårsaker kneledd å utvide, og dermed forårsake det nedre bein å skyte oppover. De lårbenet fungerer som megler i motorrefleksresponsen. I det sentrale nervesystemet, er refleksen forbundet via motoneurons i segment L3 og nevronene i nabosegmentene L2 og L4. Patellarrefleksen er en av de mest kjente refleksene i menneskekroppen.

Funksjon og oppgave

Funksjonen og oppgaven til patellarrefleksen er opprinnelig en funksjonell og støttende. Mennesker er for eksempel i stand til å gå oppreist på ujevnt underlag på grunn av kretsløpet. Hvis patellar senen stimuleres til å strekke seg når du hopper opp, trapper opp eller snubler, så takket være refleksresponsen, spenner riktige muskler og forhindrer dermed personen i å falle over. Uten refleksen ville folk miste sitt balansere og fall under mange bevegelser. For å sikre at dette ikke skjer, er hastigheten på den automatiserte stimulusresponsen avgjørende. Som alle motorreflekser styres kneppet refleks av ryggmarg. Dette kretsløpet garanterer rask respons og sørger for at refleksen i det hele tatt kan oppfylle sitt formål og ikke utløses først etter å ha falt ned. Muskelspindlene i quadriceps sanse strekke og overføre den som reseptorinformasjon til ryggmarg. Informasjonen fra strekkreseptorene byttes til motorefferente nevroner i hvert av korsryggsegmentene via en synaps. De utstrømmende nevronene beveger seg gjennom lumbal plexus og når lårbenet tilbake til lår muskel. En sammentrekning initieres. Benbøyeren (biceps femoris muskel) er antagonisten til lårmusklen. For å forhindre at denne antagonistiske muskelen i lårmuskulaturen aktiveres samtidig, sparker en hemmende mekanisme inn: handlingspotensial av benforlengerne undertrykker potensialet til benbøyeren. Denne hemmende mekanismen skyldes forgreningen av axon som overfører stimulansinformasjonen til ryggmarg. Dette axon har det som kalles en divergens. En gren av den løper til motorneuronene som innerverer benforlengeren. Via en annen synaps løper den andre grenen til de hemmende nevronene i benforlengeren.

Sykdommer og lidelser

Patellarrefleksen spiller en rolle først og fremst i refleksundersøkelse. Legen utløser fortrinnsvis den monosynaptiske refleksen når pasienten sitter. Pasienten krysser løst det ene benet over det andre for dette formålet. I tillegg løfter sensor ofte beinet bak på kneet. Legen leverer et forsterket slag med reflekshammeren på patellarenen under kneskål. I tilfelle av en livlig refleksrespons, er det tilstrekkelig å presse litt på fingrene på den øvre kanten av senen. Legen gjentar utløseren med intervaller på to sekunder. Deretter blir andre etappe også testet for refleks. Resultatene tolkes endelig. Hvis refleksen avskaffes, er det sannsynligvis en herniasjon i korsryggen i segment L3. En perifer nerveskade er også en mulighet. Hvis refleksen bare dempes, er nevropati den mest sannsynlige diagnosen. En økt refleks eller til og med en utvidet reflekssone betraktes som et såkalt pyramideformet tegn. Som alle andre tegn på pyramidekanalene, refererer dette fenomenet til sentralt nervesystemet skade på motorneuronene i pyramidesystemet. Slike skader manifesteres vanligvis som enten muskelsvakhet, ustabilitet i gangen og lammelse, eller spastisitet. Årsakene til skaden kan for eksempel være inflammatoriske manifestasjoner av multippel sklerose eller degenerative manifestasjoner i sammenheng med ALS. Spesielt ALS angriper motoren nervesystemet. I tillegg til en økt patellarrefleks, hører også en rekke patologiske fotreflekser til pyramidekanalens tegn. Denne refleksgruppen blir også referert til som Babinski-gruppen og omfatter reflekser som Babinski og Chaddock-reflekser. Neurologisk refleks testing og undersøkelse for patologiske reflekser brukes primært til differensial diagnose og lokalisering av nerveskader i det sentrale og perifere nervesystemet. For eksempel forblir patellarrefleksen uendret i hjerneslag pasienter. Dette gjelder generelt også når tegn på lammelse er tilstede.