Diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske utseendet. Typiske symptomer som rødhet og hevelse i mandlene, utvidelse av lymfe noder og vanskeligheter med å svelge, tillater vanligvis en enkel diagnose.
Nødvendige undersøkelser er
- ØNH-status - inspeksjon av mandler, vurdering av plassering, utseende, hevelse, utslipp osv.
- Palpasjon (palpasjon) i livmorhalsen og livmorhalsen (“tilhører hals og hals ”) lymfe noder.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling
- Inflammatorisk parameter - CRP (C-reaktivt protein) [> 35 mg / l: GABHS påvisning (= gruppe A beta-hemolytiske streptokokker) sannsynlig (2)]
- Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, blod), sediment om nødvendig.
- Bakteriologi (kulturell): mandelutstryk for patogen og resistens eller rask test for gruppe A beta-hemolytisk streptokokker (GABHS) og resistogram (bestemmelse av hvilken antibiotika er egnet for terapi), hvis positiv score ≥ 3 (diagnostisk scoringssystem, vanligvis modifisert Centor Score / McIsaac Score; se nedenfor “Fysisk undersøkelse“) Hurtigtest: Følsomheten (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår) og spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske personer som ikke har den aktuelle sykdommen er også oppdaget som sunn i testen) av hurtige testmetoder for GABHS-påvisning varierer mellom henholdsvis 65.6% og 96.4% og 68.7% og 99.3%. Prøvesamling: trykk ned på tunge med en slikkepott og før vattpinnen "gni-snu" over begge mandlene eller lymfesidetrådene og den bakre svelgveggen under visuell kontroll. Merk: Etter akutt streptokokk tonsillitt, bør det ikke gjøres rutinemessige fremdriftskontroller av halspinnen.Etter akutt streptokokk tonsillitt, rutine blod og urinprøver eller kardiologisk diagnostikk (EKG) er ikke nødvendig.
- OBS: Blood testene har mye lavere sensitivitet og spesifisitet enn kliniske poengsystemer og patogen deteksjon i diagnosen β-hemolytisk streptokokk tonsillofaryngitt.
- antistoffer til coxsackie virus (gruppe: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - på grunn av VD på angina herpetica (smittsom betennelse i svelget lymfatisk ring), DD: stomatitt aphthosa hos barn (herpes simplex-virus).
- Patogen deteksjon eller patogen-spesifikk serologi - mistenkt Epstein-Barr-virus (EBV) infeksjon (smittsom mononukleose) hos høyrisikopasienter (f.eks. Barn med immunsvikt).
- Multipleks polymerasekjedereaksjon (multiplex PCR) - molekylær genetisk påvisning av viral (tonsillitt) patogener.
